Что делать при желудочковых экстрасистолах и побочных эффектах ивабрадина? — вопрос №1568260

Добрый день. В анализах крови, по ЭХОКГ — значимых отклонений нет По холтеру — много желудочковых экстрасистол, хорошо бы посмотреть уровень электролитов в крови (калий, натрий, кальций, магний), КФК и КФК МВ (маркер повреждения миокарда), вит Д Я бы рекомендовала сейчас курс препаратов магния (магне в6 форте по 1т х 2 раза в день) — 1 месяц. Перед приемом панангина посмотреть уровень Калия в крови ивабрадин мало влияет на желудочковую экстрасистолию, он Вам не показан

Здравствуйте. У вас по холтеру много желудочковых экстрасистол. Ивабрадин не лечит их. Обычно исключаем повреждения миокарда Кфк-мв, ефк, тропонин. Электролитные нарушения калий, кальций, магний, вит Д, ферритин и сыв железо. Если там все в норме, то стоит повторно обратиться к кардиологу для подбора антиаритмических препаратов

Добрый день! Желудочковая экстрасистолия в молодом возрасте хорошо лечится методом радиочастотной абляции. Назначение таблеток, как правило, малоэффективно. Чтобы обеспечить хороший результат лечения нужно тщательно обследоваться, чтобы исключить структурные заболевания сердца как причину экстрасистол (миокардит? Кардимиопатии?), а также вторичные причины — щитовидная железа, анемия, дефицит железа. Также важно зарегистрировать экстрасистолию в 12 отведениях экг (в прикреплённых файлах этого нет)

Здравствуйте! Необходимо закончить Ваше обследование, чтобы максимально исключить всевозможные причины. Рекомендую провести кровь КФК МВ; микроэлементы; коагулограмму; на железо, ферритин, вит В12 (скрытая анемия); вит Д; МРТ шейного и грудного отдела позвоночника (часто нарушения в ШОП И ГОП приводят к нарушениям ритма по типу экстрасистолий; заболевания ЖКТ -гастриты, холециститы и др (как ни странно, но, там, где включена вагусная иннервация), для этого нужны УЗИ ОБП и ЭГДС. далее по мере появления результатов. Пока можно подключить препараты магния (напр, магне В6 2 табл х 2 раза в день длительно), кудесан на 1-2 месяца, оставить пока ивабрадин, он уменьшает тахикардию. Всё при отсутствии аллергии и противопоказаний. В случае отсутствия эффекта, всё-таки обратиться к хирургическим методам

Здравствуйте, по результатам ЭКГ, ЭхоКГ, суточного мониторирования и гормонов щитовидной железы нет признаков органической патологии, которая могла бы объяснить экстрасистолию как угрожающее состояние. Пролапс митрального клапана 0–1 степени и минимальная регургитация — частая находка у женщин молодого возраста и изолированно не требует лечения. Суточное количество желудочковых экстрасистол (4957) — повышено, без признаков парной/групповой активности. То, что экстрасистолы вернулись, говорит о влиянии внешних факторов: стресс, перегрузка, недосып, электролитные нарушения. Ивабрадин снижает ЧСС, но не предотвращает экстрасистолию. Панангин (или Магний В6) и Милдронат— вспомогательная терапия. Учитывая жалобы на зрительные «искрания», стоит исключить эпизоды вегетативных реакций. Рекомендации: дообследовать уровень калия, магния, витамина D, ферритина. Из немедикаментозного — сон, режим, отказ от стимуляторов (кофе, энергетики). Лечение антиаритмиками при отсутствии структурных нарушений, выраженной симптоматики и прогрессии не требуется. Но если жалобы усиливаются — повторная ЭКГ и консультация кардиолога/аритмолога обязательны.

Здравствуйте, по холтеру зарегистрировано достаточно значимое количество желудочковых экстрасистолий, что говорит о возможных нарушениях метаболизма в миокарде — сердечной мышце. Для их подтверждения/исключения необходимо пройти дообследования -кровь на биохимию с определением калия, магния, витамин д и ферритин. По остальным анализам патологии не выявлено.