Что делать при воспалении лимфоузлов и повышенной температуре у ребенка? — вопрос №1600177

Добрый день. Необходимо сдать ОАК, срб, лдг, кровь на ВЭБ, цмв, герпес вирус, ВИЧ, гепатит в и с. Узи брюшной полости.

Здравствуйте. Анализы не сдавали? Нужно сдать общий анализ крови, лдг, кровь на вэби цмв (методами пцр и Ифа)

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, кроме УЗИ лимфоузлов ещё какие-то исследования проходили? В подобных ситуациях рекомендуют сдать анализ крови и мочи, биохимия крови, срб. Исключить вэб, цмв, герпес 6типа (сдать пцр и иммуноглобулин М и G).

Здравствуйте, перед УЗИ пролежал в инфекции, там сдавал много анализов, ничего не находят. Сдавали и на паразитов, и разные посевы. Все в норме. Анализ крови показывал повышение лейкоцитов и соэ.

Это анализ от 10 июля.

Ольга Анатольевна, здравствуйте. Он до 22 июля пролежал в инфекции. Там сдавали много анализов, все норма.

Елена Владимировна, здравствуйте. До 22 июля пролежал в инфекции. Там сдавали все анализы. Все норма. Выписали с t 37,4. Немного было лучше, сейчас до 38.

Можете прикрепить выписку из инфекции?

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста выписку из инфекции. Выполняли ли вам узи обп? Скт или рентген лёгких?

Лейкоциты у Вас в пределах нормы, как и все остальное, кроме СОЭ. А за это время лимфоузлы продолжают увеличиваться?

Нет, УЗИ брюшной полости и рентген легких не делали

Дмитрий Владимирович, да, не проходят это точно.

Елена Владимировна, вот выписка.

Так все с ангины началось? По выписке — на фоне лечения — динамика положительная и клинический и лабораторно. ВИЧ, гепатиты и сифилис ему уже исключили.

Дмитрий Владимирович, началось с марта с сильной простуды. Потом ещё добавилось. Выходит на работу, две — три смены отработает, и опять. Горло болит часто. Сейчас тоже немного. Полоскает и брызгает. Таблетки сейчас никакие не принимает.

Не нашла в выписке данных об обследовании на вэб, цвм и герпес 6 типа. Учитывая лимфаденопатию эти инфекции надо исключить. Не исключено, что у ребёнка так протекает мононуклеоз (хоть и нет мононуклеаров в анализе крови).

Ребёнку 24 года😊

Я бы посоветовала учитывая отсутствие анализов в выписке. Кровь на вирусы герпес 6, цмв, вэб. Необходимо выполнить рентген лёгких в 2х проекциях или скт. Узи обп. Онколог или гематолог обязательно с результатом анализов. Необходимо исключить текущую инфекцию или лимфопролиферативное заболевание

Здравствуйте. Тут без вариантов, необходимо проводить пункционную биопсию л/у шеи, т. к. и описание и картинка имеет настораживающие признаки.

Спасибо за ответы

Здравствуйте, в рамках предоставленных дообследований ничего точно сказать нельзя, нужна пункция лимфоузла

Добрый день! Сейчас, чтобы не затягивать, необходимо проведение пункционной биопсии шейных лимфоузлов, далее по результатам будет ясна тактика в какую сторону двигаться. Если есть возможность, выполните МСКТ органов грудной клетки как минимум (посмотреть лимфоузлы средостения), в обязательном порядке необходимо исключать и их поражение, если есть подозрение в отношении периферических л/у.