Почему при диагнозе привычное невынашивание и низком АМГ рекомендовано ЭКО? — вопрос №1565586

Привычное невынашивание — это состояние, при котором происходят три и более последовательных самопроизвольных выкидыша. В вашем случае наличие 3 выкидышей и диагноз эндометриоза указывают на сложность репродуктивной функции. Эндометриоз может влиять на качество эндометрия (внутреннего слоя матки), нарушать имплантацию и повышать риск выкидыша. АНМ (антимюллеров гормон) — важный показатель резерва яичников. При уровне 0,80 норма считается сниженной, что говорит о пониженном яичниковом резерве — уменьшении количества и качества яйцеклеток. Это уменьшает вероятность естественного успешного зачатия и вынашивания беременности. Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) рекомендован для улучшения шансов на беременность, так как позволяет получить больше яйцеклеток, отобрать качественные эмбрионы и перенести их в оптимальные условия. Также при ЭКО можно дополнительно контролировать и лечить причины невынашивания, включая иммуно- и гормональные нарушения. В вашем случае ЭКО — обоснованный метод, учитывая невынашивание, эндометриоз и сниженный яичниковый резерв. Это повышает вероятность успешного вынашивания и рождения здорового ребенка по сравнению с самостоятельным зачатием.

Наличие трех последовательных выкидышей действительно квалифицируется как привычное невынашивание, и это состояние требует детального комплексного подхода. Эндометриоз существенно влияет на репродуктивную функцию, поскольку вызывает изменения в структуре и функции эндометрия, что затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и повышает риск выкидыша. Кроме того, снижения уровня анти-мюллерова гормона (АМГ 0,80) свидетельствует о снижении овариального резерва, то есть уменьшается количество и качество яйцеклеток, что негативно влияет на способность к зачатию и поддержанию беременности. Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) помогает обойти некоторые из этих проблем: он позволяет получить больший запас качественных яйцеклеток, отобрать наиболее жизнеспособные эмбрионы и оптимально подготовить эндометрий для их переноса. Важным дополнением к терапии ЭКО может стать консультация иммунолога для оценки и коррекции возможных иммунологических факторов невынашивания (например, антифосфолипидного синдрома, иммунных нарушений), что часто остается недооцененным. Также целесообразно проведение генетического анализа супругов, так как хромосомные аномалии могут служить причиной повторных выкидышей и влиять на успешность лечения. Рекомендую дополнительно обсудить с гинекологом-репродуктологом возможность использования препаратов, корректирующих эндометриоз и поддерживающих гормональный фон на этапе подготовки к беременности и после переноса эмбрионов. В целом, решение о применении ЭКО обосновано сниженным овариальным резервом, сложностями эндометриоза и наличием привычного невынашивания, что значительно снижает вероятность успешного исхода при самостоятельном зачатии.