Что означают завышенные гормоны и как это влияет на планирование беременности? — вопрос №1576420

Добрый день! По анализам: АМГ 15.74 нг/мл (выше нормы) указывает на повышенный овариальный резерв, ФСГ 2.88 ММЕ/мл (ниже фолликулярной нормы) в сочетании с ЛГ 8.57 ММЕ/мл дает соотношение ЛГ/ФСГ около 3:1 — это характерно для СПКЯ. Пролактин 9.31 нг/мл (норма), ТТГ 1.51 мкМЕ/мл (норма), ДГЭА-С 204.01 мкг/дл в норме. УЗИ показало мультифолликулярные яичники. Тестостерон общий 0.993 нг/мл (выше нормы <0.920), что также может быть связано с СПКЯ. По гемостазу: выявлены полиморфизмы ITGA2 (гиперагрегация тромбоцитов, риск сердечно-сосудистых заболеваний, резистентность к аспирину) и ITGB3 (склонность к агрегации тромбоцитов, риск инфаркта, резистентность к аспирину, ранние потери плода). Остальные показатели гемостаза без особенностей. Я бы рекомендовал сдать глюкозу и инсулин натощак с расчетом HOMA-IR для исключения инсулинорезистентности. Повторно проверить гемостаз (особенно при тромбофилии в анамнезе), для регуляции цикла — метформин при подтвержденной инсулинорезистентности или микродозы прогестерона во вторую фазу цикла, при планировании беременности — контроль овуляции по УЗИ, возможна стимуляция кломифеном. + нужно обсудить с гематологом или репродуктологом риски, связанные с полиморфизмами ITGA2 и ITGB3. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте! У вас имеются нарушения по АМГ и общему тестостерону, а также несколько понижены эстрогены (это связанно с высоким тестостероном) плюс МФЯ по УЗИ- могу предположить синдром поликистоза яичников или гиперандрогению. В таком случае- конечно, можно и нужно планировать беременность, а если пока нет возможности, то идет назначение КОК, пока тестостерон не навредил Вам еще больше. С уважением, доктор Минасян М.Г.

Здравствуйте. У Вас умеренно повышен общий тестостерон (0,993 при норме <0,92), высокий АМГ (15,7), мультифолликулярные яичники, ЛГ выше ФСГ (8,57 против 2,88), жалобы на задержки, боль, высыпания и прибавку веса. Всё это укладывается в диагноз функциональной гиперандрогении на фоне СПКЯ (синдрома поликистозных яичников). Тромбофильный генотип (ITGA2, ITGB3) — умеренный, повышает склонность к агрегации тромбоцитов, ассоциирован с рисками ранних репродуктивных потерь и сниженной чувствительностью к аспирину, что важно учитывать при планировании беременности. Что делать: Если не планируете беременность сейчас — КОК с антиандрогенным действием (по согласованию с гинекологом и оценкой риска тромбофилии; возможен подбор без этинилэстрадиола, например, Клайра, Белара). Если планируете беременность — метформин (если есть инсулинорезистентность), контроль веса, диета с низким ГИ, овариальная стимуляция при необходимости. Сдайте: инсулин, глюкоза, индекс HOMA, свободный тестостерон, андростендион — это уточнит метаболический профиль. Проконсультируйтесь с гематологом по вопросу профилактики тромбозов при приёме КОК или беременности (возможна низкодозовая профилактика аспирином или НМГ). Если долго не будет половой жизни — для здоровья вреда нет. Но гормональный дисбаланс будет давать симптомы и без этого: нерегулярные циклы, акне, эмоциональные колебания, и со временем — риск инсулинорезистентности. Лучше стабилизировать гормональный фон сейчас.

Здравствуйте, по результатам обследований можно предположить развитие поликистоза яичников, беременность необходимо планировать в ближайшее время, либо начинать прием кок.