Какие обследования пройти при загадочных симптомах болезни? — вопрос №1215707

Представленная клиническая картина действительно сложная и требует системного и многопрофильного подхода. Помимо ранее рекомендованных инфекционистом и иммунологом анализов на редкие паразитарные, бактериальные и вирусные инфекции, а также аутоиммунных заболеваний, необходимо рассмотреть следующие направления обследования. Во-первых, необходимо провести расширенный анализ крови с оценкой воспалительных маркеров (С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов, интерлейкины), иммуноферментный и молекулярно-генетический анализ на скрытые инфекции, включая микобактерии, грибковые и другие необычные возбудители. Во-вторых, высоко информативным будет проведение биопсий пораженных тканей (кожа, слизистая рта, и при необходимости кишечник) с гистопатологическим и иммуногистохимическим исследованием для дифференциации инфекционного, воспалительного или опухолевого процесса. Также рекомендованы функциональные исследования — электромиография и нейрофизиологические тесты для оценки состояния периферической нервной системы с целью исключения невропатий и миопатий. Обследование на хронические отравления (тяжелые металлы, токсичные вещества) может выявить этиологию, особенно учитывая длительное и мультисистемное течение болезни. При наличии симптомов, напоминающих паразитарные миграции под кожей и в желудочно-кишечном тракте, полезно провести методы диагностики с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР) и серологии на широкий спектр нематод и других гельминтов, включая необычные виды, а также на боррелиоз и другие болезни, передающиеся клещами и животными. При учете информации о болезни домашнего животного — проведение серологических тестов на зоонозы (бабезиоз, эхинококкоз, токсоплазмоз, бруцеллёз, лептоспироз и др.) обязательно. Неврологическое обследование с магнитно-резонансной томографией головы и позвоночника необходимо для выяснения причины временного нарушения зрения и слуха, а также ощущений под кожей. В завершение отмечу, что психосоматические проявления не исключены, но в вашем случае они скорее следствие длительного тяжелого соматического заболевания. Поэтому крайне важно наблюдение опытным ревматологом, дерматологом, гастроэнтерологом и неврологом в условиях специализированного центра с организацией консилиума. Современные методы комплексного обследования, включая иммунологическую, паразитологическую, гистологическую и нейродиагностику, помогут уяснить этиологию заболевания и подобрать адекватное лечение. Рекомендую не откладывать обследование и действовать системно, широко и целенаправленно.

Ваши симптомы очень сложные и требуют комплексного подхода. Рекомендуется пройти повторное и расширенное обследование у инфекциониста и иммунолога, включая анализы на редкие паразитарные инфекции, аутоиммунные заболевания, а также провести биопсии пораженных тканей при необходимости. Дополнительно полезно пройти МРТ головы и позвоночника для оценки неврологического статуса. Возможно, понадобится консультация ревматолога и невролога. Важно тщательно собрать анамнез, включая контакты с животными, и провести серологические тесты на редкие зоонозы и экзотические инфекции. Необходим контроль состояния внутренних органов и оценка функций нервной системы в специализированных центрах.