Вопрос закрыт

Можно ли моему сыну продолжать заниматься плаванием с такими результатами? — вопрос №329218

Елена, 13 лет, мужской пол
01 сентября 2019 г. в 15:01
Моему сыну 13 лет, занимается плаванием. Можно ли продолжать занятия? По узи ООО 2-3 мм. ХолтерДлительность мониторирования 24:00, проводилось в амбулаторных условиях. Фоновая терапия: не указана Временные метки отхода ко сну и утреннего подъема выставлены клиникой На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии и миграции водителя ритма по предсердиям. Максимальная ЧСС 142 уд/мин (17:40:20, на фоне синусовой тахикардии, запись в дневнике пациента - отсутствует). Минимальная ЧСС 48 уд/мин (05:04:10, на фоне синусовой брадикардии, запись в дневнике пациента - "Отдых (сон)"). Средняя ЧСС днем 79 уд/мин, ночью 64 уд/мин. Циркадный индекс - 1,23 . Пауз, длительностью более 1500 мсек, выявлено 2 эпизода (обусловлены блокированной наджелудочковой экстрасистолией, ночной циркадный тип, по дневнику - бессимптомные). Максимальный интервал R-R 1680 мсек. Эпизоды ускорения АВ проведения. Интервал PQ 90-127 мсек. Эктопическая активность: - наджелудочковые экстрасистолы: 6 - за время мониторирования. Из них: одиночных - 6. - желудочковые экстрасистолы: не зарегистрированы. По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено. Зарегистрированы длительные эпизоды элевации сегмента ST седловидного типа по каналам 1 и 3, что в сочетании с волной j расценено как признак ранней реполяризации желудочков. Интервал QT при максимальной ЧСС 297 мсек Интервал QT при минимальной ЧСС 381 мсек
Ответы врачей
Батин Артем Андреевич
Аллерголог, Детский аллерголог, Иммунолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Необходимо обратиться на консультацию к детскому врачу-кардиологу (а еще лучше - в физкультурный диспансер). Помимо стандартных исследований требуется ЭКГ в состоянии покоя и при физической нагрузке, а также тредмил (стресс-тест).

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Общий анализ данных Холтер-ЭКГ вашего сына показывает синусовый ритм с нормальными вариациями, характерными для подросткового возраста, особенно у активных в физическом плане детей и спортсменов. Синусовая тахикардия и брадикардия, а также обнаруженные короткие паузы объясняются пуританским состоянием, в частности ночным сном, и не вызывают опасений, учитывая отсутствие симптомов. Эпизоды блокированной наджелудочковой экстрасистолии и редкие одиночные наджелудочковые экстрасистолы также считаются вариабельностью нормы. Ранняя реполяризация желудочков — распространенная у спортсменов электрокардиографическая находка, не связанная с патологическими состояниями в контексте отсутствия клинических признаков.Интервалы QT находятся в пределах возрастных норм и не указывают на риск аритмий, угрожающих жизни. Однако, учитывая наличие длительных пауз свыше 1500 мс и миграции водителя ритма, рекомендуется дальнейшее наблюдение кардиолога и, при необходимости, консультация электрофизиолога. Также следует обеспечить регулярный контроль ЭКГ и Холтеровского мониторирования с целью оценки динамики данных изменений. Специалист по спортивной медицине может дополнительно оценить переносимость нагрузок и скорректировать программу тренировок с учётом кардиологического статуса. Продолжение занятий плаванием допустимо, при этом важно, чтобы спортивные нагрузки были адекватны текущему состоянию и отсутствовали жалобы во время или после тренировок. При возникновении одышки, боли в груди, обмороков или выраженной слабости необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Рекомендуется вести дневник физической активности и симптомов для более точного анализа ситуации. В дополнение к кардиологической оценке можно привлечь педиатра-эндокринолога для исключения гормональных причин изменений ритма, а также невролога, если будут выявляться проявления вегетативной дисфункции. Таким образом, комплексный подход и регулярный мониторинг позволят обеспечить безопасность и эффективность занятий спортом для вашего сына.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

По результатам обследования кардиоритм у вашего сына соответствует синусовому ритму с эпизодами аритмии, что является в пределах нормы для подросткового возраста, особенно у спортсменов. Эпизоды блокированной наджелудочковой экстрасистолии бессимптомны и не требуют ограничения физических нагрузок. Наличие ранней реполяризации желудочков и показатели интервала QT не указывают на серьезные патологии. Занятия плаванием можно продолжать, соблюдая регулярный врачебный контроль. При появлении новых симптомов или ухудшении самочувствия обязательно обратитесь к врачу.

Похожие вопросы
Что делать с трикуспидальной регургитацией и тахикардией?
Аноним, 24 года, женский пол
17 февраля 2022 г. в 15:03
Добрый вечер. У меня возникли проблемы с сердцем: на протяжении 1,5 лет наблюдаются аритмии, одышка, нехватка кислорода, онемение в руке и...
2 ответа
Нужно ли лечить экстрасистолы у подростка?
Аноним, 17 лет, женский пол
12 сентября 2022 г. в 18:03
У моей 17-летней дочери обнаружены экстрасистолы после ОГЭ. УЗИ сердца показало нормальные результаты, и она себя хорошо чувствует. Что это может...
2 ответа
Как расшифровать холтер и что означает наличие экстрасистол?
Аноним, 39 лет, женский пол
04 мая 2024 г. в 02:52
Здравствуйте! Прошу расшифровать результаты холтера. У меня много экстрасистол, включая бигеминию и тригеминию. Насколько это опасно? Кроме того,...
2 ответа
Что значит эктопическая желудочковая активность у ребенка?
Аноним
16 января 2020 г. в 22:07
У моего ребенка, который перенес миокардит после ангины, сейчас есть эктопическая желудочковая активность с множественными экстрасистолами. Были...
2 ответа
Можно ли ребенку с проблемами сердца плавать в бассейне?
Аноним
14 февраля 2016 г. в 14:52
Здравствуйте! У моего 7-летнего ребенка есть проблемы с сердцем, такие как овальное окно, аритмия и вегетативная дисфункция. Врач сказал, что это не...
2 ответа
Аритмия и изменения пульса после отравления – что делать?
Аноним, 28 лет, мужской пол
01 марта 2022 г. в 11:56
Здравствуйте! Я 28 лет, и у меня есть история с редкими приступами тахикардии и частым пульсом. В последнее время я наблюдаю болезненные...
2 ответа
Что означает заключение ЭКГ для ребёнка?
Аноним
09 августа 2020 г. в 21:03
Здравствуйте! На медосмотре моей дочери 10 лет сделали ЭКГ, где указали синусовую аритмию с частотой сердечных сокращений 83-91 уд/мин,...
2 ответа
Насколько серьезна расшифровка ЭКГ у ребенка?
Аноним, 5 лет, женский пол
17 декабря 2016 г. в 12:58
Здравствуйте, у моей дочери 6 лет, на медкомиссии в феврале сделали ЭКГ, и недавно я увидела, что результат не в норме. Насколько это серьезно? Ранее...
2 ответа
Насколько опасна аритмия и что делать?
Аноним, 26 лет, мужской пол
15 мая 2020 г. в 12:28
Здравствуйте! Меня беспокоит аритмия. У меня обнаружили проблемы с сердцем, такие как пролапс митрального и трикупсидального клапанов, а также...
2 ответа
Можно ли продолжать плавание с синусовой брадикардией?
Светлана, 32 года, женский пол
19 ноября 2023 г. в 13:04
Здравствуйте, ребенку 12 лет. Занимается плаванием в спортивной школе четвертый год. На ЭКГ при прохождении диспансеризации выявили синусовую...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Казань
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    8220 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Казань
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 86 отзывов о враче на нашем сайте.
    4523 ответа
  • Осипова Анастасия Александровна - Казань
    Осипова Анастасия Александровна
    Кардиолог, Педиатр, Терапевт
    Стаж 14 лет, первая категория
    Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    1922 ответа
Ответим за 17 минут