Может ли низкий прогестерон привести к замершей беременности? — вопрос №893739

Низкий уровень прогестерона может быть одной из причин замершей беременности, так как прогестерон необходим для поддержания беременности на ранних сроках. Несмотря на прием внешних прогестероновых препаратов, уровень прогестерона в крови может оставаться низким из-за особенностей метаболизма, всасывания препаратов или их недостаточной дозы. Рекомендуется обсудить с врачом возможность корректировки дозировки или формы прогестерона, а также дополнительно проверить состояние щитовидной железы, иммунный статус и свертываемость крови, чтобы исключить другие причины невынашивания. Важно и дальше контролировать гормональный фон и ХГЧ для своевременного выявления отклонений.

Прогестерон играет ключевую роль в поддержании беременности, особенно в ранние сроки, так как он способствует подготовке эндометрия к имплантации и поддерживает правильное функционирование плацентарного комплекса. Ваш низкий уровень прогестерона при приеме Дюфастона и Утрожестана действительно может быть одной из причин замершей беременности. Однако важно понимать, что замершая беременность — это сложное состояние, имеющее много возможных причин, включая генетические аномалии плода, иммунные нарушения, нарушения свертываемости крови, а также эндокринные расстройства. Несмотря на прием прогестероновых препаратов, низкий уровень прогестерона в крови может говорить о недостаточной дозировке, проблемах с всасыванием или метаболизмом препаратов, либо о недостаточном эндогенном синтезе гормона, который может не компенсироваться медикаментозно. Вполне возможно, что форма введения препаратов прогестерона (например, пероральная или вагинальная) требует корректировки. Рекомендую дополнительно проверить функцию щитовидной железы (ТПО, ТТГ, свободные тироксин и трийодтиронин), так как даже субклинические нарушения могут влиять на исход беременности. Также необходимо провести оценку гемостаза: протромбиновое время, АЧТВ, фибриноген, антитела к фосфолипидам, что поможет выявить тромбофилию, которая часто приводит к выкидышам. Учитывая существующую гиперпролактинемию, даже при нормальном уровне пролактина, стоит внимательно мониторировать ее динамику, поскольку пролактин влияет на овуляцию и имплантацию. Дополнительно могут быть назначены иммунологические тесты для выявления аутоиммунных факторов, приводящих к невынашиванию, такие как антинуклеарные антитела, антифосфолипидные антитела и прочие. Рекомендуется консультация врача-эндокринолога и возможно терапевта-репродуктолога для индивидуального подбора схемы поддержки беременности. При необходимости можно использовать инъекционные формы прогестерона, которые обеспечивают более стабильные уровни гормона в организме. Итогом будет комплексный подход, включающий корректировку прогестероновой терапии, оценку и лечение сопутствующих нарушений, что существенно повысит шансы на успешное ведение беременности в будущем.