Вопрос закрыт

Как справиться с высоким утренним давлением при гипертонии? — вопрос №562922

Алексей, 58 лет, мужской пол
05 декабря 2021 г. в 21:38
Здравствуйте.Зовут меня Алексей. Мне 58 лет.Гипертонией страдаю лет 20.Очень хорошо мне помогал курс -утром диротон 10мг, а вечером амлодипин 10мг. Это было давно и до тех пор пока не стали отекать лодыжки ног. Потом мне нашли замену вместо амлодипина- Эскордикор.Тоже долго помогал, пока также не отекли ноги.На данный момент мне кардиолог, который находится за 100 км. назначил утром конкор 2,5мг ,лерканидипин 20мг и альбарел 1мг , а вечером моксонидин 0,4мг. Давление в ночь выше 145/95 (за редким исключением ) не поднимается, а утром в основном 150/95.Подскажите пожалуйста- может я много препаратов пью ( у меня хронический гепатит) и может что-то другое посоветуете.Меня беспокоит утреннее давление- не смотря на то что препаратов много. Заранее спасибо.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Утренние подъемы артериального давления могут свидетельствовать о недостаточном контроле гипертонии в ночное и предутреннее время, что требует пересмотра схемы лечения и возможной смены препаратов или времени их приема. Кроме того, то, что у вас появились отеки при применении амлодипина и эскордикора, может говорить о непереносимости этих лекарств, и в таких случаях нужен тщательный подбор терапии. Учитывая наличие хронического гепатита, важно регулярно контролировать функции печени, так как некоторые препараты могут негативно влиять на печень или требовать коррекции дозы. Рекомендуется обратиться к специалисту по гипертонии или кардиологу для детального обследования и, возможно, проведения суточного мониторинга давления, что поможет лучше понять динамику и подобрать оптимальный режим терапии, включая препараты с длительным действием, которые принимаются вечером. Также настоятельно рекомендую консультацию у гепатолога для оценки состояния печени и оптимизации медикаментозной поддержки, особенно если возникают сомнения в безопасности текущих препаратов. Нельзя недооценивать роль немедикаментозных методов: снижение соли, контроль веса, отказ от вредных привычек и регулярная физическая активность могут существенно улучшить контроль давления.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Высокое утреннее давление при длительной гипертонии может быть связано с недостаточным контролем заболевания ночью и ранним утром, а также с особенностями приема препаратов. Ваша текущая схема лечения содержит несколько антигипертензивных средств, что является нормальной практикой при резистентной гипертонии, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями. Однако отеки ног на фоне амлодипина и эскордикора указывают на непереносимость некоторых препаратов. При наличии хронического гепатита важно регулярно контролировать функцию печени и корректировать дозы с учетом этого. Для уменьшения утреннего давления можно рассмотреть корректировку режима приема лекарств, например, перенести часть доз на вечер или использовать препараты с длительным действием, обсуждая это с кардиологом. Важно также соблюдать режим, уменьшить потребление соли и алкоголь и контролировать вес. При ухудшении состояния или появлении новых симптомов обязательно обратитесь к врачу для пересмотра терапии и возможного дообследования.

Похожие вопросы
Продолжать ли лечение Трипликсом при стабильном давлении?
Андрей, 64 года, мужской пол
12 февраля 2024 г. в 21:29
Часто поднимается давление до 180 /90. Назначили Трипликсам(10/2,5/10)В течении 5 дней давление снизилось до 130/75. Надо ли пить таблетки...
2 ответа
Почему высокое давление продолжается несмотря на лечение?
Екатерина, 71 год, женский пол
07 января 2023 г. в 19:09
аторвастатин 20мг, индапамид 1,5 мг по утрам 1 таб, амлодипин 10 мг, бисопролол 5 мг, лазартан в обед, при высоком давлении капотен или максонидин (не...
2 ответа
Как стабилизировать артериальное давление?
Екатерина, 39 лет, женский пол
29 октября 2022 г. в 10:57
Давление начало скакать 180/100 в скорой сказали принимайте моксимидин 0.4 . Сейчас поднимаеться до225/117 немеет рот губы, пью моксимидин по утрам, а...
3 ответа
Что делать при пониженном давлении после Престанса?
Асият, 64 года, женский пол
29 января 2022 г. в 11:56
Здравствуйте, моей маме 64 года, начались проблемы с давлением(поднималось до190 на 110) и мы обратились к кардиологу. Она прописала Престанс 10 /5 и...
2 ответа
Как уменьшить высокое давление в домашних условиях?
Ирина, 53 года, женский пол
06 февраля 2018 г. в 13:47
Несколько дней не снижается давление. скорую вызывать не вижу смысла. кроме капотена, ничего не предложат, а он не работает ( было 196/119, после...
3 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7021 ответ
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3897 ответов
  • Осипова Анастасия Александровна - Москва
    Осипова Анастасия Александровна
    Кардиолог, Педиатр, Терапевт
    Стаж 14 лет, первая категория
    Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    960 ответов
Ответим за 17 минут