Какой препарат можно принять до визита к кардиологу? — вопрос №1124528

Учитывая описанную ситуацию с пониженным пульсом и побочными эффектами от комбинации Небилета и Эдарби, а также текущие показатели артериального давления (150/100 мм рт. ст.) и пульса (75 ударов в минуту), важно подобрать лечение, которое будет эффективно контролировать давление и не вызывать значительного снижения пульса. До визита к кардиологу рекомендую принять следующие меры: во-первых, продолжайте принимать половину таблетки Небилета утром, но снизив дозу до 1/4, как вы уже сделали, чтобы избежать выраженной брадикардии; во-вторых, временно воздержитесь от приема Эдарби, поскольку он вызывает у вас нежелательные эффекты. Если давление остается высоким и вызывает дискомфорт, можно принять препарат из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (например, эналаприл 5 мг один раз в день), если ранее вы его принимали и он хорошо переносился. Важно ежедневно контролировать артериальное давление и пульс, избегать резких изменений дозировки без консультации врача, не принимать новых препаратов без назначения специалиста. Если появятся симптомы ухудшения (резкое падение пульса ниже 50 уд/мин, выраженная слабость, головокружение, боли в груди), необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. В дальнейшем кардиолог сможет скорректировать терапию с учетом вашего состояния.

В описанной ситуации важно прежде всего обеспечить безопасность и стабильность самочувствия до консультации кардиолога. Временный прием препаратов следует осуществлять с осторожностью. Ваши жалобы на снижение пульса и побочные эффекты связаны с действием бета-блокатора Небилет и вероятно с добавлением Эдарби (сартан) — комбинация может вызывать нежелательное замедление сердечного ритма и ухудшение состояния. Сейчас вы снизили дозу Небилета до 1/4 таблетки и отказались от Эдарби, что является правильным шагом при появлении брадикардии. При давлении 150/100 мм рт. ст. и пульсе 75 уд/мин рекомендуем продолжать принимать минимально необходимую дозу Небилета в 1/4 таблетки утром — это поможет избежать резкого увеличения частоты пульса и снижать нагрузку на сердце. До визита к кардиологу можно рассмотреть временный переход на препараты из группы ингибиторов АПФ или блокаторов кальциевых каналов, которые обычно не вызывают значительного снижения пульса. Например, эналаприл или рамиприл (если ранее переносились хорошо) можно начать с малой дозы 2.5-5 мг один раз в день. Альтернативно, может быть назначен амлодипин — блокатор медленных кальциевых каналов, который снижает давление, не замедляя сердечный ритм. Однако назначение новых лекарств или смена терапии должна проходить под контролем врача, с регулярным мониторингом давления и пульса. Отметьте, что самостоятельное изменение схемы лечения, особенно при изменении частоты пульса и давления, может быть опасно. Также рекомендую контролировать уровень электролитов и функции почек, поскольку препараты антигипертензивной группы могут влиять на эти показатели, особенно при комбинированной терапии. В дополнение к рекомендации кардиолога целесообразно проконсультироваться с терапевтом для оценки вашего общего состояния и назначения клинических анализов. Если до визита ухудшится самочувствие — появятся головокружение, обмороки, боли в груди, выраженная слабость или пульс снизится ниже 50 уд/мин — необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью. Подводя итог, временно принимайте 1/4 таблетки Небилета утром, отмените Эдарби, контролируйте давление и пульс, и если есть возможность, обсудите с терапевтом возможность назначения ингибитора АПФ или блока кальциевых каналов. Это позволит безопасно поддерживать давление до консультации кардиолога.