Замена клапана и аорты. Пластика метрального клапана — вопрос №1612773

Стоимость – 700 руб.
Пациент, 63 года, мужской пол
15 августа 2025 г. в 10:59
21.07.25 в Москве была сделана операция, затем 2 недели была реабилитация. Сейчас муж находится дома, очень сильные боли в груди слева. С трудом поднимает МНО (2,5 самое большое). Варфарин принимаем по 2 таблетки и еще четвертинку. Каждый день прогулки на улице, очень следим за питанием. Как долго будут боли?
Ответы врачей
Осипова Анастасия Александровна
Кардиолог, Педиатр, Терапевт
Стаж 14 лет, первая категория

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста выписку

Хашиева Фатима Магометовна
Врач функциональной диагностики, Детский кардиолог, Кардиолог
Стаж 15 лет, кандидат медицинских наук

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста выписку, если есть возможность Боли какого характера давит, жмет? По времени сколько длятся? Есть ли связь с физ нагрузкой, ходьбой?

Зуева Наталья Александровна
Врач общей практики (семейный врач), Кардиолог, Терапевт
Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте! До 2 недель после операции -первый этап реабилитации. После 2 недель до 7 недели -активная реабилитация. Рекомендуется начинать с выполнения легких физических упражнений. Реабилитолог разрабатывает индивидуальный комплекс ЛФК и определяет безопасную нагрузку на сердечно–сосудистую систему. Изначально это небольшие аэробные нагрузки и дыхательные упражнения. Увеличение нагрузки должно происходить под контролем ЭКГ. Возникновение нарушений сердечного ритма, одышки, взрывное ускорение или замедление ритма, быстрое повышение артериального давления или коронарная боль являются сигналами к немедленному прекращению упражнений. Категорически запрещается толкать тяжелые предметы, работать ногами, тянуть, поднимать тяжести и прилагать статические усилия. При первых признаках возникновения кардиологических симптомов необходимо прекратить выполнение упражнений. Очень важно! При появлении симптомов неблагополучия со стороны сердца (боли в груди, ощущение перебоев в работе сердца), признаков нарушения кровообращения (отеки на ногах, одышка) и других непредвиденных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. С Уважением!

Пациент, 63 года, мужской пол
Пациент

Наталья Александровна, Спасибо, я это все прочитала в интернете

Хашиева Фатима Магометовна
Врач функциональной диагностики, Детский кардиолог, Кардиолог
Стаж 15 лет, кандидат медицинских наук

Если боли постоянные, не связанны с физ нагрузкой причина скорее всего невралгия, либо остеохондроза из-за сдавления нервных окончаний, чаще всего они бывают не продолжительными Что-нибудь легкое попробуйте глицин, магний Если из-за остеохондроза мидокалм, Сирдалуд, но это лучше после консультации невролога так как препараты на желудок влияют, а у вас и так варфарин идет, поэтому лучше начать с легкого,

Пациент, 63 года, мужской пол
Пациент

Анастасия Александровна, выписка во вложении

Скрытые файлы (14)
Пациент, 63 года, мужской пол
Пациент

Нужна ли сейчас госпитализация? Или дома быть?

Пациент, 63 года, мужской пол
Пациент

Анастасия Александровна,

Скрытые файлы (13)
Осипова Анастасия Александровна
Кардиолог, Педиатр, Терапевт
Стаж 14 лет, первая категория

Боли в течении двух месяцев будут беспокоить. Когда мно в последний раз сдавали? Варфанин какого производителя у вас, есть голубые таблетки варфарина на нем мно хорошо растет

Пациент, 63 года, мужской пол
Пациент

Анастасия Александровна, Купили аппарат куагучек, каждый день мерим МНО. А таблетки посмотрю сегодня, спасибо

Осипова Анастасия Александровна
Кардиолог, Педиатр, Терапевт
Стаж 14 лет, первая категория

Лучше раз в три дня мерить мно

Югова Ксения Геннадьевна
Терапевт
Стаж 4 года, вторая категория

Здравствуйте Умеренная болезненность, дискомфорт в области разреза и грудины могут сохраняться до 2-3 месяцев, а иногда и дольше (до полугода), особенно при нагрузке, кашле, перемене погоды. Очень сильные боли через 3 недели могут быть при осложнениях, либо при межреберной невралгии и остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Особенно если ранее отмечалось подобное до операции Так же обращает на себя внимание уровень МНО. Для большинства пациентов после операций на сердце (особенно при протезировании клапанов) целевой диапазон МНО обычно выше (часто 2.5-3.5 или даже выше, в зависимости от типа клапана и рисков). МНО 2.5 — это нижняя граница или даже ниже целевой, что значительно повышает риск тромбоза Это требует коррекции варфарина. Это нужно обсуждать в вашим врачом Понаблюдайте за характером болей. Мышечно-скелетная боль: Боль от разреза грудины (стернотомии), растяжения мышц и связок, воспаления хрящей- Обычно усиливается при движении, кашле, глубоком вдохе. Перикардит: Воспаление сердечной сумки. Частое осложнение. Боль может быть острой, колющей, усиливающейся при вдохе или в положении лежа, ослабевающей при наклоне вперед. Плеврит: Воспаление оболочки легких. Боль также связана с дыханием. Невропатическая боль: Повреждение мелких нервов во время операции. Стенокардия/Ишемия: Боль, связанная с недостатком кровоснабжения сердца, особенно важно исключить на фоне низкого МНО (риск тромбоза!) Консультация невролога для оценки неврологических болей, если исключат то рекомендуется обсуждать с кардиологом коррекцию терапии Желаю здоровья!

Пациент, 63 года, мужской пол
Пациент

Госпитализация не нужна сейчас?

Югова Ксения Геннадьевна
Терапевт
Стаж 4 года, вторая категория

Для объективной оценки нужен очный осмотр врача. Вызовите участкового терапевта, он осмотрит пациента, при необходимости выдаст направление и отправит на госпитализацию Мы не видим пациента

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день С учетом выраженного болевого синдрома в послеоперационном периоде необходимо исключать осложнения и острую коронарную патологию. Необходим очный осмотр врача на дому с регистрацией ЭКГ. Вызывайте Скорую!

Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    6922 ответа
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3893 ответа
  • Осипова Анастасия Александровна - Москва
    Осипова Анастасия Александровна
    Кардиолог, Педиатр, Терапевт
    Стаж 14 лет, первая категория
    Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    914 ответов
Ответим за 17 минут