Красноярск
Вопрос закрыт

Можно ли продолжать принимать спиронолактон при замене амлодипина на лозартан? — вопрос №1466201

Марина, 62 года, женский пол
04 марта 2025 г. в 19:01
Добрый вечер! У папы стоит кардиостимулятор. Гипертония. Принимал спиронолактон, амлодипин 10, аспикард 75. Бывают отеки на стопе (сверху, где подъем стопы). Врач заменила амлодипин на лозартан плюс 100/12,5 Но не сказала по поводу спиронолактона. Еще сказала, что сильно нельзя сбивать давление, т.к у него нижнее давление бывает низкое. Вопрос: Принимать ли спиронолактон? И не большая ли дозировка лозартана? Еще в инструкции к лозартану прочитала, что ограничение: возраст 75. Папе 86. Спасибо!
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Замена амлодипина на лозартан действительно может быть оправдана, особенно если у пациента возникли нежелательные эффекты от амлодипина, такие как отеки. Лозартан может уменьшить риски сердечно-сосудистых заболеваний и помочь в контроле артериального давления. В отношении спиронолактона, это диуретик, который может быть полезен для контроля отеков. Однако его назначение должно быть тщательно оценено, учитывая общий статус и другие лекарства, которые принимает ваш папа, включая аспикард, который может влиять на коагуляцию крови. Важно учитывать его возраст и состояние здоровья, так как пациенты старше 75 лет могут требовать более осторожного подхода к лечению гипертонии. Хотя 100 мг лозартана может считаться обычной дозировкой, решение о том, подходит ли она вашему отцу, необходимо принимать после обсуждения с лечащим врачом, который знает все нюансы его состояния. Безусловно, контроль артериального давления должен проходить с осторожностью, особенно если наблюдаются эпизоды низкого диастолического давления, так как это может привести к ухудшению состояния. Дополнительно, стоит рассмотреть возможность решения вопроса с врачом о необходимости коррекции терапии, а также мониторинга уровня калия в крови, так как совместное использование лозартана и спиронолактона может увеличить уровень калия, что требует контроля. Вы можете предложить врачу обсудить и другие варианты диуретиков, которые могут быть более подходящими в данной ситуации. Беседа с кардиологом будет полезна для комплексной оценки всех этих нюансов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Принимая во внимание ситуацию вашего папы, важно понимать, что замена амлодипина на лозартан в целом может быть разумным шагом, особенно если у пациента наблюдаются отеки или другие нежелательные эффекты от предыдущего препарата. Лозартан является антигипертензивным средством, которое может помочь контролировать артериальное давление и уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Что касается спиронолактона, то он является диуретиком и может быть назначен для уменьшения отеков, однако его использование нужно тщательно рассматривать в контексте общего состояния пациента. Если у вас есть опасения по поводу его продолжения, рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как спиронолактон может взаимодействовать с другими препаратами и влиять на уровень калия в крови. Что касается дозировки лозартана, 100 мг может быть достаточно, но это стоит обсуждать с врачом, особенно с учетом возраста и общего состояния вашего папы. Он действительно находится в группе риска из-за своего возраста, поэтому важно соблюдать осторожность и внимательно следить за его состоянием. Наилучшим решением будет повторная консультация с врачом, который сможет оценить все риски и преимущества лечения, а также скорректировать терапию в зависимости от реагирования организма на новый препарат.

Похожие вопросы
Что означает синяк на верхнем веке у пожилого человека?
Аноним, 85 лет, женский пол
25 октября 2022 г. в 00:12
У моей бабушки, которой 85 лет, появился синяк на верхнем веке без видимых причин. Она жалуется на повышение давления до 145 на протяжении последних...
2 ответа
Как правильно лечить бабушку?
Аноним, мужской пол
03 декабря 2024 г. в 14:48
Здравствуйте! Моей бабушке 75 лет. У нее диагноз: ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой СМА, наружная заместительная гидроцефалия и...
2 ответа
Как справиться с фибрилляцией предсердий и узлами на щитовидке?
Аноним
15 апреля 2017 г. в 11:17
Мне 63 года, и у меня с 2007 года периодически возникают проблемы с сердцем. Мне поставили диагноз параксизм фибрилляции предсердий и гипертония 2...
2 ответа
Почему назначена такая дозировка престариума?
Аноним
22 июля 2016 г. в 15:16
Мне 36 лет, я прошла обследование, у меня повышен холестерин, нормальный уровень сахара и повышенное давление. Врач прописал мне несколько лекарств, в...
2 ответа
Какой врач поможет при повышении давления после еды?
Аноним, 74 года, женский пол
02 января 2024 г. в 13:37
У моей мамы, 74 года, после еды поднимается давление до 180/120 и выше. Она чувствует холод, который начинается с поясницы и переходит на плечи и...
2 ответа
Какой препарат заменить кордарон при мерцательной аритмии?
Аноним, 71 год, женский пол
20 декабря 2023 г. в 02:52
У моей мамы 71 год, у нее мерцательная аритмия, и кардиолог назначил кордарон, но мы опасаемся его побочных эффектов и долгого накопления в организме....
2 ответа
Можно ли использовать физиотенз при наличии кардиостимулятора?
Аноним, 61 год, женский пол
21 октября 2024 г. в 02:21
Можно ли мне использовать физиотенз, если я уже имею кардиостимулятор и синдром Адамса? Я страдаю от гипертонии уже 10 лет, и у меня были серьезные...
2 ответа
Как скорректировать лечение при скачках давления у пожилой пациентки?
Аноним, 76 лет, женский пол
06 января 2020 г. в 21:23
Здравствуйте! У моей бабушки 76 лет произошел скачок давления до 255/160, несмотря на постоянный прием препаратов. После лечения давление снизилось до...
2 ответа
Как правильно регулировать давление пожилому пациенту?
Аноним, 89 лет, женский пол
28 октября 2016 г. в 00:35
Женщина 89 лет сталкивается с проблемой контроля давления. У нее имеются возрастные изменения сердца, небольшая одышка и гипертония. На ночь врач...
2 ответа
Можно ли заменить Небивалол и Перинева на Престилон?
Павел, 45 лет, мужской пол
04 декабря 2022 г. в 07:39
Принимаю на постоянной основе "Небивалол 5 мл" и "Перинева 8 мл" по одной таблетке утром. Вопрос - можно ли заменить это приемом "Престилон 5\10"?
3 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Красноярск
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7046 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Красноярск
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3897 ответов
  • Осипова Анастасия Александровна - Красноярск
    Осипова Анастасия Александровна
    Кардиолог, Педиатр, Терапевт
    Стаж 14 лет, первая категория
    Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    966 ответов
Ответим за 17 минут