Почему продолжается заложенность носа уже три месяца? — вопрос №1495100

Постоянно пользуетесь сосудосуживающими каплями? Интраназальные глюкокортикостероиды не использовали?

Сосудосуживающими пользовалась на постоянной основе, с 18.03.2025 не пользуюсь вообще. Интерназальные не использовала.

Добрый день. Судя по вашему описанию, данным исследований, у вас хроническая форма ринита (не связанная с аллергией). Плюс в протоколе врача указано длительное использование сосудосуживающих капель. Рекомендую начать лечение спреем назонекс по 2 впр 2 р/д, при стойком улучшение перейти на 1 р/д. Не менее 2-3 мес. Что касается кисты гайморовой пазухи, она требует динамического наблюдения, так как имеет небольшой размер.

Здравствуйте, киста вам заложенность не даст, а вот ринит у вас аллергической природы. Здесь нужны капли Назонекс утром и вечером. Сосудосуживающими не увлекаетесь, они вызывают привыкание.

Здравствуйте. С чего все началось? По анализам не видим аллергического воспаления, но все же полностью исключить это мы не можем. Нет приступов чихания и слезотечения? Ранее подобных ситуаций не было?

Здравствуйте, Марина, полностью соглашусь с коллегами. Длительный прием сосудосуживающих средств (Снуп) приводит к вторичным, медикаментозным ринитом (правда, они чаще атрофические — с дистрофией слизистых оболочек, у вас же, судя по диагнозу, обратная ситуация, гипертрофия (разрастание) слизистой оболочки. По результатам обследования, данные за аллергический компонент сомнительный. Полностью откажитесь от сосудосуживающих капель. Для улучшения дыхания, топический гормон (врачи выше предложили). Дополнительно можно персиковое масло в нос. Кисты, полипы также могут приводить к затрудненному дыханию, поэтому очно с врачом посоветуйтесь, возможно, потребуется дополнительное вмешательство, если медикаментозная терапия будет не достаточна.

Марина здравствуйте! В консультации врача написано что беспокоит заложенность 1,5 года, Синупрет и Снуп вы 3 месяца без перерыва принимали или больше?

Татьяна Владимировна, нет ранее приступов чихания и слезотечения нет, ранее такого не было.

Ирина Владимировна, синупрет в течение 1 месяца пила строго по назначению, снуп использовала на постоянной основе в течении трех месяцев. Еще было рекомендовано промывать нос, но при данной процедуре у меня начинала идти кровь.

Также можно попробовать такую схему лечения как применение спреев с гкс — мометазон или флутиказон. В этом случае рекомендуется применение спрея мометазон согласно инструкции по два впрыскивания два раза в день длительно, не меньше 12 недель. На этом фоне нужно будет снизить кратность применения и объём применения сосудосуживающих средств. Для начала можно перейти на препараты в детской дозировке, также можно впрыскивать попеременно в каждый носовой ход отдельно, например с утра вы в правую сторону впрыскивайте через несколько часов при необходимости только или перед сном с другой стороны. Всё это делать постепенно под прикрытием препарата мометазон, медикаментозные ринит лечится не так быстро поэтому всё это может длится 1- 2 -3 месяца. Если нет никаких дополнительных причин для нарушения носового дыхания как например искривление носовой перегородки, аллергического ринита, гормональных нарушений, тогда всё должно получиться. Также при последующих ОРВИ которые будут сопровождаться насморком можно сразу начинать применение таких препаратов как мометазон и на их фоне используется сосудосуживающие средства в детской дозировке для того чтобы нос дышал свободно, также используйте гипертонические солевые растворы у которых дополнительно есть противоотечный эффект. При неэффективности лечения рекомендуется сделать КТ пазух носа, вазотомию нижних носовых раковин.

Здравствуйте, Марина! В похожих случаях, когда нос заложен три месяца, а на снимках пазух есть кисты и утолщение слизистой, это может быть связано с хроническим риносинуситом, риноцитограмма показывает эозинофилию (3,67 МЕ/мл при норме до 100), что может указывать на аллергический компонент, хотя иммуноглобулин Е в норме, длительное использование сосудосуживающих, вроде Снупа, могло вызвать медикаментозный ринит, а кровь при промывании — из-за раздражения слизистой. Что я бы рекомендовал делать: обратиться к ЛОРу, начать использовать солевые растворы для промывания мягко, чтобы не травмировать слизистую, обсудить с врачом интраназальные кортикостероиды, вроде Назонекса, для снятия воспаления, сдать аллергопробы, чтобы исключить аллергию. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте! При такой длительной заложенности момотрин рино адванс назальный спрей (он 2-х компонентный) до 8 недель дважды в день+ магнитотерапия (при отсутствии противопоказаний) на воротниковую зону (на пазухи хорошо, но нельзя, там киста, а воротниковая зона будет работать рефлекторно). Курс 10-14 дней