Вопрос закрыт

Что означает диагноз о метастазах в легком и костях? — вопрос №182182

Елена, 43 года, женский пол
15 февраля 2018 г. в 15:14
Отделение лучевой диагностики Кабинет компьютерной томографии Протокол исследования Пациент 01.06.1955 г.р. пол женский Дата исследования: 14.02.2018г. ЭЭД 2,2 мЗв ИД 1140218 При КТ органов грудной клетки, выполненной по стандартной программе: - легкие повышенной пневматизации, в прикорневых отделах венозный застой -в S10 правого легкого определяется очаговая тень размером 9,3х9,4 мм (расположенная субплеврально) -трахея, главные, долевые и сегментарные бронхи проходимы - определяются ВГЛУ (всех групп) парааортальной до 16,0мм, паратрахеальной до 17,0мм, численное увеличение трахеобронхиальной групп до 12,0мм - свободной жидкости в плевральной полости не определяется - сердце, грудной отдел аорты без особенностей - со стороны грудного отдела позвоночника изменения по тип остеохондроза 2-3 период. выраженный спондилез на уровне Th5-Th10, определяются участки разряжения костной структуры в переднем отрезке 4 ребра справа протяженностью до 31, 1 мм, в заднем отрезке 8 ребра справа протяженностью до 37,3 мм, 6 ребра слева протяженностью до 10,6 мм, а также отмечается участок разряжения костной структуры в теле Th8 (правосторонняя локализация) размера 22,9х22,0мм, с нарушением целостности кортикального слоя (угроза перелома) Заключение: КТ картина солитарного мтс в нижнюю долю правого легкого. Внутригрудная лимфоаденопатия (вероятнее всего вторичного генеза). венозный застой в легких. Мтс в кости (остеолитический тип). Разъясните.Чего ждать от этого диагноза.
Ответы врачей
Киценко Юрий Евгеньевич
Онколог, Проктолог, Хирург
Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент

Нужно искать первичную опухоль. Прогноз зависит от типа и локализации опухоли.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Наличие метастазов в легком и костях свидетельствует о распространении злокачественного опухолевого процесса из первичного очага в другие органы, что является признаком прогрессирования онкологического заболевания. Солитарный метастатический узел в правом легком размером около 9 мм и изменения в костях грудной клетки указывают на множественные очаги поражения, что значительно усложняет лечение и влияет на прогноз. Увеличение внутригрудных лимфатических узлов свидетельствует о лимфогенном распространении опухоли, а венозный застой в легких может быть следствием нарушения кровообращения, усугубляющего состояние пациента. Помимо уже упомянутого онколога, целесообразно проконсультироваться с радиотерапевтом для оценки возможности применения лучевой терапии с целью местного контроля опухолевых очагов и уменьшения болевого синдрома при костных метастазах. Клинический онколог поможет определить оптимальную системную терапию (химио-, таргетную или иммунотерапию), учитывая молекулярно-генетические характеристики опухоли, что может повысить эффективность лечения. Важным дополнением является проведение биопсии метастатического очага для уточнения гистологического типа и молекулярного профиля опухоли, что позволит более точно подобрать терапию. Необходимо также систематическое наблюдение за состоянием костей с учетом угрозы патологического перелома, возможна консультация ортопеда для оценки необходимости хирургической стабилизации или применения костемоделирующих препаратов. Ситуация требует многопрофильного подхода с целью замедления прогрессирования болезни, облегчения симптомов и улучшения качества жизни. Прогноз зависит от типа первичной опухоли, масштабов поражения, наличия сопутствующих заболеваний и реакции на лечение. Рекомендуется обсуждение случая на онкологическом консилиуме для определения оптимальной тактики ведения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваш диагноз указывает на наличие метастазов, то есть очагов распространения злокачественного процесса из первичной опухоли в другие органы: в легкое и кости. В частности, в правом легком найден солитарный метастатический узел размерами около 9 мм, а также выявлены изменения в грудных ребрах и позвоночнике, характерные для метастатического поражения костей с разрушением их структуры (остеолитический тип). Кроме того, выявлено увеличение лимфатических узлов внутри грудной клетки, что, вероятно, связано с распространением опухолевого процесса. Венозный застой в легких может свидетельствовать о нарушении кровотока, возможно обусловленном основным заболеванием или сопутствующими состояниями. Этот диагноз означает, что злокачественный процесс распространился за пределы первичного очага, что требует комплексного подхода к лечению. Следует обратиться к онкологу для уточнения природы первичной опухоли, определения стадии заболевания, назначения дополнительных обследований и разработки персонализированной лечебной программы, которая может включать системную химиотерапию, таргетную или иммунотерапию, а также симптоматическую и паллиативную помощь. Важно понимать, что прогноз и тактика лечения зависят от типа и масштабов первичной опухоли, общего состояния здоровья, объема поражений и реакции на терапию. Регулярное наблюдение и контроль состояния помогут корректировать лечение и поддерживать качество жизни.

Похожие вопросы
Что означает образование на КТ и каковы дальнейшие шаги?
Аноним, 31 год, женский пол
26 июня 2022 г. в 11:18
Я сделала КТ грудного отдела перед гинекологической операцией, и теперь у меня есть вопросы о найденном образовании. У меня нет жалоб, но неясно, что...
2 ответа
Почему не происходит улучшения после химиотерапии?
Аноним, 58 лет, женский пол
26 сентября 2022 г. в 20:40
Добрый день! У меня мелкоклеточный рак легкого с метастазами, после первых курсов химиотерапии опухоль уменьшилась, но затем началось ухудшение. После...
2 ответа
Метастазы или постхирургические изменения?
Аноним
17 декабря 2018 г. в 00:41
Здравствуйте! У меня был бронхоальвеолярный рак, мне сделали операцию по удалению опухоли, но часть массы осталась. ПЭТ скан не показал метастазов, а...
2 ответа
Как записаться на консультацию по поводу метастазов рака легкого?
Аноним, 45 лет, женский пол
02 сентября 2022 г. в 22:59
У меня рак легкого с метастазами в кости, и мне нужна консультация. Как я могу записаться на прием, если у меня нет вашего телефона?
2 ответа
Мог ли отдых спровоцировать рак легкого?
Аноним, 44 года, женский пол
02 мая 2016 г. в 00:04
Может ли отдых в другой стране способствовать появлению рака легкого? Мы отдыхали во Вьетнаме, и после этого у папы возникли жалобы, а затем...
2 ответа
Можно ли вернуть отца к нормальному состоянию?
Аноним, 52 года, мужской пол
30 апреля 2019 г. в 14:29
Здравствуйте! У моего отца 1,5 года назад диагностировали рак легкого 4 стадии с метастазами в позвоночнике. Он никогда не курил. Ему отказали в...
2 ответа
Возможна ли операция при периферическом раке легкого?
Валерий, 70 лет, мужской пол
10 апреля 2024 г. в 13:16
Перифирический рак правого легкого T4N3M1 код по МКБ С79.3. Возможна операция ИХПЛ ?
2 ответа
Что означают результаты КТ и какие следующие шаги для лечения?
Елена, 43 года, женский пол
16 февраля 2018 г. в 00:19
У мамы. Заключительный диагноз: с-r молочной железы т3н2м0 ст 3а гр.Год Назад была мастэктомия радикальная. Перед операцией бала проведена...
3 ответа
Что означает диагноз с метастазами в легких и костях?
елена, 43 года, женский пол
15 февраля 2018 г. в 14:32
Заключение: КТ картина солитарного мтс в нижнюю долю правого легкого. Внутригрудная лимфоаденопатия (вероятнее всего вторичного генеза). венозный...
2 ответа
Есть ли надежда при раке легкого 3-й стадии?
Анатолий, 58 лет, мужской пол
10 июня 2017 г. в 16:24
Здравствуйте! У свекра центральный рак легкого, определили уже слишком поздно (3-ья стадия). Метастазы пока не обнаружены. Т.к. у него был...
3 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    13267 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 98 отзывов о враче на нашем сайте.
    4847 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    4600 ответов
Ответим за 17 минут