Что делать при задержке развития речи у ребенка? — вопрос №1439177

Здравствуйте, в такой ситуации помимо медикаментозного лечения было бы эффективно подключить занятия с Нейропсихологом и логопедом.

Добрый день. Предварительно перед началом лечения необходимо пройти минимальное обследование: ЭЭГ-рутинное,30 минут, чтобы исключить патологическую активность мозга - без этого начинать приём ноотропов не рекомендуется, обследовать слух (сурдолог), консультация офтальмолога - глазное дно, если все в пределах нормы, то переходить к стимуляции коры головного мозга (лечение невролога). Согласна с Лианой Варужановной, что медикаментозное лечение должно быть параллельно с занятиями дефектологом, нейропсихологом.

Здравствуйте! Благодарю за обращение и подробное описание ситуации. Ваши опасения абсолютно понятны, и важно, что вы активно занимаетесь здоровьем ребенка. Разберем ключевые моменты, на которые стоит обратить внимание, и возможные шаги для помощи сыну. 1. Оценка симптомов: Описанные признаки (задержка речи, ходьба на носочках, трудности с пониманием речи, агрессивные реакции, особенности моторного развития) могут быть связаны с несколькими состояниями: - Перинатальное гипоксическое поражение ЦНС (из-за тугого обвития и тяжелых родов). Это могло повлиять на развитие нервной системы. - Расстройство аутистического спектра (РАС) — особенно если есть трудности в коммуникации, сенсорные особенности (ходьба на цыпочках), агрессия при изменениях. - Задержка психоречевого развития (ЗПРР) — часто сочетается с моторными нарушениями. - Мышечный гипертонус или ДЦП (лёгкая форма) — ходьба на носочках может быть признаком спастичности. 2. Необходимые обследования: Прежде чем оценивать лечение, важно уточнить, проводились ли: - Аппаратная диагностика: МРТ/НСГ мозга, ЭЭГ (исключить эпиактивность), УЗИ шейного отдела (при ходьбе на цыпочках). - Консультации специалистов: - Логопед-дефектолог — оценка понимания речи, невербальных навыков. - Детский психиатр — исключение РАС, проверка эмоционально-волевой сферы. - Сурдолог — аудиометрия (исключить нарушения слуха). - Ортопед/реабилитолог — оценка опорно-двигательного аппарата. - Генетические тесты (если есть подозрение на синдромальную патологию). Если эти обследования не проведены, важно их организовать. Лечение без точного диагноза может быть неэффективным. 3. О лечении: Неврологи часто назначают препараты для улучшения метаболизма мозга (например, кортексин, церебролизин, магне B6, пантогам), а также физиотерапию, массаж, ЛФК. Эти назначения стандартны при гипоксических поражениях или ЗПРР, но их эффективность зависит от комплексного подхода: - Если в лечении есть только медикаменты — этого недостаточно. - Обязательны ежедневные занятия с логопедом, дефектологом, сенсорная интеграция. - При подозрении на РАС — поведенческая терапия, развитие коммуникации через альтернативные методы. 4. Рекомендации: - Мультидисциплинарная команда: Подключите логопеда-дефектолога, детского психолога, реабилитолога. Например, занятия по методике Early Start Denver Model (ESDM) эффективны при задержках. - Сенсорная интеграция: Если ребенок ходит на носочках, это может быть связано с гиперчувствительностью. Помогут занятия с эрготерапевтом. - Работа с поведением: Агрессия на запреты часто возникает из-за непонимания речи. Используйте визуальное расписание, простые инструкции с жестами. - Логопедические техники: Учите ребенка просить жестами (например, карточки PECS), даже если речь запаздывает. 5. Прогноз: Раннее вмешательство (до 3–4 лет) значительно улучшает прогноз. Ваша активная позиция — это уже огромный шаг! Однако важно действовать системно: - Если невролог ограничился только медикаментами — стоит обратиться в специализированный центр развития или к эпилептологу (если есть подозрение на судорожную готовность). - Запросите у невролога четкий диагноз и план реабилитации. Важно: Без информации о конкретных препаратах и процедурах сложно оценить назначения. Однако если лечение включает сочетание медикаментов, массажа и рекомендаций по занятиям — это соответствует общим протоколам. Если же терапия только лекарственная — стоит расширить подход. Продолжайте наблюдение у невролога, добавьте работу с профильными специалистами, и обязательно отслеживайте динамику. Здоровья вашему малышу и терпения вашей семье!

Спасибо большое за ответ, да мы пока были только у невролога, посетим и других специалистов.

Здравствуйте! Судя по вашему описанию, есть несколько тревожных моментов в развитии вашего сына, которые могут указывать на необходимость более детального обследования и, возможно, раннего вмешательства специалистов. Вот основные моменты, на которые стоит обратить внимание: 1. Речевое развитие: В возрасте 2 лет и 9 месяцев большинство детей уже активно используют простые фразы и словарный запас из нескольких десятков слов. Если ваш сын говорит только "ма-ма", "ба-ба" и не пытается использовать другие слова, это может быть признаком задержки речевого развития или других нарушений. 2. Ходьба на носочках: Это может быть как временным явлением, так и признаком неврологических проблем, таких как повышенный мышечный тонус или нарушения сенсорной интеграции. 3. Нарушения сна и агрессивное поведение : Плохой сон и агрессивная реакция на запреты могут быть связаны с трудностями в саморегуляции, что также может указывать на неврологические или поведенческие особенности. 4. Медленное развитие и трудности с пониманием речи : Если ребенок плохо понимает обращенную речь и медленно осваивает бытовые навыки (например, пользование ложкой, горшком), это может быть признаком задержки когнитивного развития или других нарушений. 5. Перинатальный анамнез: Тяжелые роды, тугое обвитие пуповиной и синюшность при рождении могли повлиять на развитие нервной системы. Это важно учитывать при диагностике. Что делать? 1. Консультация невролога: Обратитесь к детскому неврологу для оценки неврологического статуса. Возможно, потребуется проведение дополнительных исследований, таких как ЭЭГ, МРТ или УЗИ головного мозга (если не было сделано ранее). 2. Консультация логопеда-дефектолога : Специалист по раннему речевому развитию поможет оценить уровень понимания речи, коммуникативные навыки и даст рекомендации по стимуляции речи. 3. Консультация психолога или психиатра : Если есть подозрения на расстройства аутистического спектра (РАС) или другие поведенческие особенности, важно провести диагностику у специалиста. 4. Оценка развития у педиатра : Педиатр может направить на дополнительные обследования или к другим специалистам, таким как генетик, если есть подозрения на генетические синдромы. 5. Раннее вмешательство : Если будут выявлены задержки или нарушения, важно начать раннюю коррекцию. Это может включать занятия с логопедом, дефектологом, физиотерапию, сенсорную интеграцию и другие методы. 6. Наблюдение за динамикой : Важно отслеживать прогресс в развитии и регулярно консультироваться со специалистами. Что можно делать самостоятельно? - Стимулируйте речь : Говорите с ребенком простыми фразами, комментируйте свои действия, читайте книги, пойте песни. - Развивайте мелкую моторику : Игры с мелкими предметами, лепка, рисование могут помочь в развитии речи. - Создайте режим дня : Стабильный режим сна, питания и активности может улучшить сон и поведение. - Используйте визуальные подсказки : Картинки, жесты и простые инструкции могут помочь ребенку лучше понимать вас. Не откладывайте визит к специалистам. Чем раньше будет начата коррекция, тем лучше будут результаты. Удачи вам и здоровья вашему малышу!