Что означает статус Z21 при ВИЧ и связан ли уретрит с началом заболевания? — вопрос №1566636

Здравствуйте. Категория Z21 означает, что у Вас подтверждён ВИЧ-положительный статус без клинических проявлений — то есть Вы инфицированы, но пока нет признаков СПИДа или тяжёлого иммунодефицита. Уретрит 9 месяцев назад мог быть не связан с ВИЧ, но также мог быть первым проявлением сниженного иммунитета или сопутствующей инфекцией (передающейся половым путём). С таким статусом ВИЧ уже мог передаваться другим, особенно при незащищённых контактах, даже если Вы чувствовали себя здоровым — поэтому важно уведомить половых партнёров, чтобы они прошли тестирование. Жизнь с ВИЧ не опасна, если начать и соблюдать антиретровирусную терапию (АРВТ) — препараты подавляют вирус до неопределяемого уровня, человек живёт полной жизнью, вирус не передаётся другим (при достижении «неопределяемого» уровня). ВИЧ не лечится полностью, но можно взять его под контроль на всю жизнь. Чем раньше начнёте АРВТ, тем лучше прогноз. Обратитесь в Центр СПИД, пройдите дообследование (вирусная нагрузка, CD4), получите терапию — и с высокой вероятностью будете жить так же, как и до диагноза.

Здравствуйте, так как у вас подтверждена ВИЧ-инфекция, вам нужно как можно скорее обратиться в Центр СПИД для дообследования — оценки вашего иммунного статуса и вирусной нагрузки, после этого начать антиретросирусную терапию. Уретрит мог быть как из-за ВИЧ-инфекции, так и самостоятельным заболеванием. ВИЧ можно передать только 3 путями: половым путем (любой вид секса), через кровь (внутривенные инъекции, оперативные вмешательства и т. д.), от матери к плоду (при родах, грудном вскармливании), бытовым путем данная инфекция не передается. ВИЧ-инфекция полностью не излечивается, на антиретровирусной терапии вирус глушится и не оказывает влияния на организм человека, также при приеме препаратов вы в будущем можете не заразить полового партнера, иметь здоровых детей!

*может

Здравствуйте! Давайте разберемся с вашими вопросами. 1. ВИЧ статус Z21: Статус Z21 указывает на бессимптомную ВИЧ-инфекцию. Это означает, что у Вас нет явных симптомов, но вирус присутствует в организме. Важно понимать, что ВИЧ может передаваться через определенные жидкости организма, такие как кровь, семенная жидкость, вагинальные выделения и грудное молоко. Поэтому, да, Вы можете передать вирус другим людям, если не принимаете антиретровирусную терапию. 2. Уретрит и ВИЧ: Уретрит может быть связан с различными инфекциями, включая ВИЧ. Если у Вас был незащищенный половой акт с инфицированной партнёршей, это могло быть источником как уретрита, так и ВИЧ. Однако уретрит сам по себе не является признаком ВИЧ-инфекции. 3. Лечение и управление ВИЧ: На данный момент нет лекарства от ВИЧ, но существует эффективная антиретровирусная терапия (АРТ), которая может значительно снизить вирусную нагрузку в организме до неопределяемого уровня. Это не только улучшает Ваше здоровье, но и снижает риск передачи вируса другим. При правильном приеме АРТ люди с ВИЧ могут жить долгую и здоровую жизнь. 4. Дальнейшие действия: Вам следует обратиться к врачу-инфекционисту для получения рекомендаций по началу АРТ и регулярному мониторингу Вашего состояния. Также важно обсудить безопасные практики секса, чтобы защитить себя и своих партнерш. С уважением доктор Соловых А.К

Здравствуйте! Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) мог быть: — **Обычной бактериальной/вирусной инфекцией** (хламидии, гонококки, герпес и др.), не связанной с ВИЧ. — **Проявлением острой стадии ВИЧ** (если заражение произошло незадолго до уретрита). **Острая стадия ВИЧ** (2–4 недели после заражения) иногда сопровождается симптомами, похожими на грипп или ИППП (сыпь, температура, увеличение лимфоузлов, фарингит, уретрит). Однако уретрит **не является специфичным признаком ВИЧ** — нужен детальный анамнез и анализы. — Если уретрит случился **в первые 1–2 месяца после заражения**, он мог быть частью острой стадии ВИЧ. — Если уретрит был раньше — скорее всего, это отдельная инфекция. --- ### **2. Что означает статус Z21? ** **Код МКБ-10: Z21** — **"Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]»**. Это значит: — У вас **подтверждён ВИЧ**, но **нет симптомов СПИДа** (нет оппортунистических инфекций, уровень CD4 в норме). — **Вирус в организме есть**, но при правильном лечении он **не опасен для жизни**. --- ### **3. Опасен ли ВИЧ (Z21) для жизни? ** **Нет, если: ** ✅ Вы принимаете **антиретровирусную терапию (АРВТ)**. ✅ Регулярно контролируете **вирусную нагрузку (ВН)** и **иммунный статус (CD4)**. Современные препараты **полностью подавляют вирус**, снижая его количество в крови до **неопределяемого уровня**. В этом случае: — **Продолжительность жизни** = как у ВИЧ-отрицательных людей. — **Нет риска развития СПИДа**. — **Нельзя передать ВИЧ** половым путём (при неопределяемой ВН). **Да, если: ** ❌ **Не лечиться** — через 5–10 лет разовьётся СПИД (иммунодефицит). --- ### **4. Могли ли вы заразить других людей? ** — **До начала лечения** — **да**, если был незащищённый секс, общие шприцы и т. д. — **После начала АРВТ** (если вирусная нагрузка **<50 копий/мл**) — **риск близок к нулю** (даже без презерватива). **Важно: ** 🔸 Проверить **вирусную нагрузку** — если она высокая, предупредите партнёров (им нужно сдать анализы). 🔸 Все половые контакты **должны быть защищёнными** (презерватив), пока ВН не станет неопределяемой. --- ### **5. Лечится ли ВИЧ? Можно ли «избавиться» от вируса? ** — **Полного излечения пока нет** (вирус встраивается в ДНК клеток). — Но **АРВТ полностью блокирует его размножение** — вы будете жить обычной жизнью. — **Сроки: ** Препараты принимают **пожизненно**, но это 1–2 таблетки в день без серьёзных побочек. **Перспективы: ** — Уже есть случаи **функционального излечения** (вирус «спит» без терапии, но это редкость). — Разрабатываются **вакцины и методы генной терапии** — возможно, в будущем ВИЧ станет излечим. --- ### **6. Что делать сейчас? ** 1. **Встать на учёт в СПИД-центре** (бесплатно). 2. **Начать АРВТ**, если ещё не назначена. 3. **Сдать: ** — Вирусную нагрузку (ВН). — Иммунный статус (CD4). — Анализы на ИППП, гепатиты B и C. 4. **Привиться** от гепатита B, пневмококка. --- ### **Главное: ** 🔹 **ВИЧ — не приговор**. С терапией вы проживёте столько же, сколько без него. 🔹 **Заразить других можно только при высокой вирусной нагрузке** (без лечения). 🔹 **Чем раньше начнёте АРВТ, тем лучше**

Здравствуйте. Статус Z21 означает, что у вас ВИЧ-инфекция без симптомов — это не начало заболевания, а констатация факта наличия вируса. Уретрит 9 месяцев назад мог быть как самостоятельной инфекцией, так и первым сигналом, но точную связь установить сложно. Современная терапия позволяет полностью контролировать ВИЧ — при регулярном приеме препаратов вирусная нагрузка снижается до неопределяемого уровня, что делает невозможным передачу инфекции и сохраняет качество жизни. Лечение пожизненное, но это не приговор — с ним люди живут десятилетиями без осложнений. Встать на учет в СПИД-центр и начать терапию. Использовать презервативы до достижения неопределяемой нагрузки. Не паниковать — с лечением ВИЧ сегодня управляем. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Дмитрий Валерьевич, во время полового акта если партнер будет под воздействием нар***к***в то есть возможность снижение заболеваемости или без разница вирус действует в любом случае?

Наталья Сергеевна, спасибо вам за информацию

Лилия Алексеевна, спасибо за информацию. В каком месяце заражения вируса обнаруживается?

Анаида Карапетовна, спасибо за информацию

Диана Ленаровна, спасибо за информацию. в каком стадии обнаруживается z21? Или без разницы?

Вирус будет в любом случае передаваться при незащищенном половом контакте независимо от потребляемых веществ. Если есть риски, то партнер может принимать ДКП (доконтактную профилактику), она совместима в том числе с наркотическими веществами.

Наркотики не влияют на активность ВИЧ — вирус передается независимо от состояния партнера. Если у вас ВИЧ-положительный статус и вы принимаете терапию, достигнув неопределяемой нагрузки, риск передачи близок к нулю. Однако если партнер ВИЧ-отрицательный и находится под воздействием наркотиков, это может повысить риск заражения из-за рискованного поведения (например, незащищенных контактов или использования общих игл). Главное — продолжать терапию, контролировать нагрузку и использовать презервативы для защиты партнера. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Для оценки стадии ВИЧ-инфекции нужно больше вводных данных — иммунный статус, вирусная нагрузка, данные анамнеза, сопутствующие заболевания, наличие вредных привычек. Но как показывает практика, обычно на 3 стадии (субклинической).

Диана Ленаровна, то есть перед заболеванием СПИДа? (((

У ВИЧ-инфекции есть 5 стадий: 1. Инкубационный период (от 3 недель до 3-6 месяцев): В этот период вирус проникает в организм, но симптомов болезни еще нет. Вирус активно размножается, но организм не ощущает каких-либо изменений. В этот период невозможно определить вирус в крови, а также еще нет специфических антител. 2. Стадия первичных проявлений: После инкубационного периода появляются первые симптомы заболевания. Может проявляться как гриппоподобное состояние, лихорадка, сыпь, увеличение лимфоузлов, диарея и другие симптомы. В некоторых случаях может быть бессимптомной или проявляться как острая ВИЧ-инфекция. Длительность этого периода может варьировать от нескольких недель до нескольких месяцев. 3. Субклиническая стадия: Вирус продолжается активно размножаться, но организм адаптируется и симптомы могут быть невыраженными или отсутствовать. В этом периоде иммунная система еще не так сильно повреждена, но вирус медленно разрушает иммунные клетки. Лимфоузлы могут быть увеличены, но это не всегда заметно. Эта стадия может длиться от 3 до 20 и более лет, если человек не принимает антиретровирусную терапию. 4. Стадия вторичных заболеваний: Иммунная система значительно ослаблена, и организм становится более уязвленным к различным инфекциям и опухолям. Могут возникать повторные инфекции кожи, слизистых, легких, грибковые инфекции, и другие заболевания. На этой стадии уже можно наблюдать значительное снижение веса, лихорадку, диарею. Длительность этой стадии зависит от эффективности лечения, если человек не принимает антиретровирусную терапию, то эта стадия может привести к развитию СПИДа. 5. Терминальная стадия (СПИД): Это конечная стадия ВИЧ-инфекции, характеризующаяся развитием тяжелых заболеваний и опухолей, которые не поддаются лечению. Иммунная система полностью подавлена, и организм не способен защищаться от инфекций. СПИД может привести к летальному исходу в течение нескольких месяцев или лет, если не проводится антиретровирусная терапия.

Диана Ленаровна, спасибо большое

Здравствуйте. Отвечаю на ваши вопросы. Да, вы Вич инфицированы. И информированы, так как много читаете об этой инфекции. Как верно поступить? Обратиться в Центр СПИД. Обслуживание бесплатное. Своевременное обследование в полном объёме, именно в центре СПИД, наблюдение врачем, своевременное лечение, позволит вам качественно жить. Второе — связь Уретриа 9 месяцев назад с ВИЧ, возможна, но вы обследование проводили и получили лечение с положительным эффектом. Вспомните те результаты обследования. Возбудителей уретрита очень много!!! Третье — вспомните все половые контакты (без презерватива), свяжитесь с лицами, и рекомендуйте обследование на ВИЧ. Это ваши этичные действия, по отношению к тем лицам, с которыми занимались сексом. АРВТ (антиретровирусная терапия) в центре СПИД позволит вам поверить в себя и жить полноценно и иметь детей, если вы планируете отцовство. Всего наилучшего. Вы предупреждены, а значит вооружены. Действуйте. С пожеланием добра, доктор Анохова Людмила Ильинична.

Здравствуйте, по результатам обследований у вас выявлено носительство вич, на данном этапе бессимптомное. Уретрит мог быть как самостоятельным заболеванием, так и дебютом вич. При приеме наркотических веществ риск заболеть вич не снижается. Вам нужна консультация в спид центре для подбора терапии.

Людмила Ильинична, спасибо

Алена Георгиевна, спасибо

Людмила Ильинична, В течение какое время лечение вич становится неопределяемым? Мне 24г И воможно ли стать 100% не заразительным для окружения Из ответов я узнал z21 это третий стадии Примерно сколько месяцев назад я заразился?

Примерно за 3-6 месяцев на фоне приема антиретровирусной терапии вирусная нагрузка становится неопределяемой. При условии пожизненного регулярного приема антиретровирусной терапии вы будете не опасны для своего полового партнера, для окружающих в бытовых контактах вы и так не опасны, вирус так не передается. Точный ответ по заражению вам не один врач не даст, потому что много факторов влияет на показатели вашей иммунной системы. Сдайте анализы — вирусную нагрузку и иммунный статус (СД4+), доктор на очном приеме вам возможно подскажет примерные сроки,

Диана Ленаровна, Спасибо за информацию

Диана Ленаровна, у меня к вам последний вопрос В миграционном центре у меня обнаружили вич Вчера сдавал анализы на ИНВИТРО сегодня ответы пришли все отрицательные Есть возможность ошибочные результаты? Какие анализы еще мне сдавать? И вопрос за последние пол года меня подозрительные контакты не было Если бы было у меня то за это время обнаружился бы или нет? Никаких симптомов вируса за всё время у меня не было Жду от вас ответа

Диана Ленаровна,

Из прикрепленных анализов нет анализа на ВИЧ, только анализы на гепатит В и С, сифилис. Если есть сомнения, то сдайте анализ крови на ПЦР ДНК ВИЧ и ПЦР РНК ВИЧ. Ошибочный результат сомнителен, так как кровь берут дважды: 1)на ИФА ВИЧ — скрининг. 2) на Иммунный блот — подтверждение. Контакты могли быть и раннее, чем полгода. ВИЧ-инфекция долгое время может протекать бессимптомно.

Диана Ленаровна,

Диана Ленаровна, этого позже отправили (((

Диана Ленаровна, можете пожалуйста ответить это положительный ответ на вич или нет

Это предположительно положительный ответ на вич, так как он отправлен на до проверку, окончательный результат вам скорее всего дополнительно отправят дней через 10.

Лилия Алексеевна, эхх понял вас спасибо вам 😔😔

Лилия Алексеевна, ждал минут 20 вторая полоска почти незаметно что это может означает? Может показатели антитела из-за другой болезни, а не вич инфекции?

Диана Ленаровна, жду от вас ответа Спасибо 🙏

Ваш результат на ВИЧ из ИНВИТРО направлен на дообследование, первая порция — ИФА, пришла положительная, ожидайте результат второй порции. У экспресс-тестов чувствительность только 60-70%, поэтому он не всегда может показывать верный результат. По фото я не вижу четкой второй полоски, следовательно результат отрицательный. Ожидайте ответ из ИНВИТРО.

Отправьте результат здесь.

Диана Ленаровна, хорошо сегодня сдавал на РНК вич и СД4 ответы буду завтра после обеда

Диана Ленаровна, Мне ждать ответы от центра в течение 10дней или как? Препараты или что-то другое сейчас без точного результата анализов никаких нельзя пить?

Хорошо, направляйте результат по готовности.

Лучше не принимать никаких препаратов без результатов обследования.В зависимости от ваших показателей могут быть назначены различные схемы антиретровирусной терапии.

Диана Ленаровна, хорошо понял Спасибо 🙏

Диана Ленаровна, пришли сегодня результаты по иммунный статус

Диана Ленаровна, еще один результат Можете подсказать что мне делать дальше?

Вич-инфекция у вас подтверждена 100%.Вирусная нагрузка (ПЦР ВИЧ РНК) обнаружена, иммунный статус (CD4+) — 271, процент 23,8%. Иммунитет у вас на данный снижен, рекомендую как можно скорее обратиться в Центр СПИД для начала антиретровирусной терапии.Не тяните.

Диана Ленаровна, понял вас Спасибо 🙏

Добрый день! По прикрепленным выше результатам ВИЧ инфекция подтверждена, иммунитет снижен, вам как можно скорее требуется обратиться очно в центр СПИД к инфекционисту за лечением. Скорейшего вам восстановления!