Вопрос закрыт

Как определить диагноз при высоком креатинине и подозрении на микроинсульт или метастазы? — вопрос №1332890

Мира, 26 лет, женский пол
01 ноября 2024 г. в 16:05
Если возраст пациента 82 года, 7 лет назад была онкология груди пьем тамоксифен. В последнее время резкие скачки давления от 120 до 200, головные боли. Сделали узи головы врачи предполагают или микро инсульт или метастазы. Сделать КТЭ с контрастом не можем, креатинин 179. МРТ в таком возрасте не перенесет. Что делать? Как точно понять что за диагноз? СПАСИБО ЗА ОТКЛИК
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В данной ситуации важно помнить, что наличие высокого креатинина действительно ограничивает использование контрастных методов визуализации, что делает диагностику более сложной. Тем не менее, учитывая предшествующую онкологию и симптомы, такие как головные боли и скачки давления, необходимо рассмотреть варианты диагностики, которые могут быть выполнены без контраста. Возможно повторное УЗИ сосудов головного мозга или использование других неинвазивных методов, таких как транскраниальная допплерография, которое может помочь оценить кровоток в мозге и исключить или подтвердить наличие инсульта. Кроме того, привлечение онколога для оценки возможности метастатического процесса будет уместным. Важно поддерживать тесный контакт с лечащими врачами, чтобы найти наилучшее решение для вашего состояния в рамках доступных диагностических методов.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

В данной ситуации важно тщательно рассмотреть все доступные методы диагностики. Учитывая ограниченность использования контрастных изображений и возраст пациента, можно предложить провести магнитно-резонансную томографию без контраста или использовать повторы УЗИ для динамического наблюдения. Также следует обратить внимание на возможность выполнения других функциональных исследований, таких как электроэнцефалография, которая может помочь оценить состояние мозга. Не забудьте проконсультироваться с онкологом относительно вероятных метастазов и необходимости дополнительных анализов. Поддержание контакта с лечащими врачами также поможет в поиске наилучшего решения для вашего случая.

Похожие вопросы
Гастрит и возможность операции на легких?
Аноним, 73 года, мужской пол
24 января 2023 г. в 12:45
У меня гастрит и результаты ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ показали недостаточность кардии и грибковый эзофагит. Могу ли я пройти операцию на легких, если...
2 ответа
Что означают результаты обследования?
Аноним, 37 лет, женский пол
03 апреля 2022 г. в 19:14
Здравствуйте. Мне 37 лет, делала УЗИ и КТ, где нашли образования в печени, увеличенные лимфоузлы и метастазы. Врач сказал, что у меня асцит и...
2 ответа
Как определить первичный очаг и что делать дальше?
Аноним, 46 лет, мужской пол
09 февраля 2018 г. в 15:46
Добрый день. У моего брата диагностировали метастазы карциномы в подмышечной области, но первичный очаг не установлен. Согласитесь, ситуация...
2 ответа
Метастазы в кости: возможно ли это?
Аноним, 58 лет, женский пол
24 января 2022 г. в 21:10
В 2013 году у моей мамы был диагностирован рак молочной железы, и после операции у нее не было обнаружено метастазов. Теперь, в 2017 году, у неё нашли...
2 ответа
Как отличить метастазы от болезни Березовского?
Аноним, 20 лет, мужской пол
22 июня 2022 г. в 00:01
Здравствуйте. Моя мама, 48 лет, ранее проходила лечение рака молочной железы, но сейчас у нее возникают сомнения относительно образования в...
2 ответа
Метастазы легких: как узнать правду?
Аноним, 83 года, женский пол
12 декабря 2020 г. в 18:28
Здравствуйте! У моей бабушки, которая 12 лет находилась в ремиссии после рака груди, на рентгене нашли метастазы в легких. Рентгенолог описал снимок...
2 ответа
Может ли ЛГМ быть ошибочно принят за метастаз?
Аноним
23 мая 2022 г. в 00:24
Здравствуйте, у меня возник вопрос о том, может ли лимфома верхнего гастритического лимфатического узла быть ошибочно принята за метастаз. У меня был...
2 ответа
Как поступить при сомнительном диагнозе опухоли яичка?
Олег, 57 лет, мужской пол
10 декабря 2022 г. в 18:01
Врач МРТ диагностировал большую злокачественную опухоль по картинкам одного яичка и сказал надо к хирургу..., но потом позвонив сказал, что метастаз...
3 ответа
Как интерпретировать результаты УЗИ?
Татьяна, 61 год, мужской пол
24 апреля 2022 г. в 16:30
Сделали 2 узи. Какое бы вы сделали заключение на основе этих УЗИ? Действительно это mts?
2 ответа
Как возможно затишье при раке поджелудочной железы?
Дмитрий, 42 года, мужской пол
13 ноября 2021 г. в 12:47
В феврале 2020г.мне поставили диагноз,,Рак головки поджелудочной железы 4стадии,,. Метостазы в селезёнку, печень, лимфоузлы. МРТ проходил 3 раза....
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7125 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут