Язвы голени — вопрос №1491271

Михаил, здравствуйте! В чем суть вопроса?

Суть в том, что нужен хороший доктор который правильно подберет лечение и сделает операцию

Поняла, Михаил, здесь в рамках вопросов отвечают только доктора. Запись на прием не проводят.

На основании предоставленных медицинских документов у пациента диагностирован сахарный диабет 2 типа с осложнением в виде диабетической ангиопатии нижних конечностей, что привело к развитию трофических язв на голенях. Ключевые проблемы: 1. Нарушение кровотока (отсутствие пульсации a. Dorsalis Pedis, снижение пульсации a. Poplitea). 2. Трофические язвы (глубокие на левой голени до 2,5×5 см, поверхностные на правой). 3. Риск инфекции (фибринозное отделяемое, назначен антибиотик — цефтриаксон). Рекомендации перед операцией: 1. Дополнительное обследование: — УЗДГ сосудов нижних конечностей для оценки степени ишемии и планирования реваскуляризации. — Консультация сосудистого хирурга (уже назначена). 2. Оптимизация состояния: — Контроль гликемии: — Инсулин (Протафан 26 Ед утром, Актрапид 10 Ед 3 раза/день). — Диета (стол № 9). — Сосудистая терапия: — Пентоксифиллин (улучшает микроциркуляцию). — Октолипен (антиоксидант). — Антикоагулянты (Кардиомагнил). — Местное лечение язв: — Ежедневные перевязки с Бетадином (антисептик). 3. Подготовка к операции: — Коррекция доз инсулина в предоперационный период (согласовать с эндокринологом). — Отмена антикоагулянтов за 3–5 дней до операции (если планируется инвазивное вмешательство). — Профилактика инфекции (продолжить цефтриаксон или альтернативный препарат по назначению хирурга). Важно: — Операция (например, ангиопластика, шунтирование) направлена на восстановление кровотока, но ее успех зависит от контроля диабета и состояния сосудов. — После операции потребуется длительная реабилитация, включающая уход за ранами, ЛФК и наблюдение у эндокринолога. Рекомендуется срочно выполнить УЗДГ и проконсультироваться у сосудистого хирурга для определения тактики операции. ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта «Докту». Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

Михаил, здравствуйте! К сожалению, здесь консультируют только онлайн.

Добрый вечер. Как найти хорошего доктора для лечения язв на голени и операции по восстановлению кровотока при диабете 2 типа? Вот что могу сказать: в похожих случаях, когда есть язвы и проблемы с сосудами на фоне диабета, обычно ищут сосудистого хирурга с опытом работы с такими пациентами, он должен разбираться и в операциях, и в подборе лечения, чтобы язвы заживали, а кровоток восстанавливался. Что я бы рекомендовал делать: обратиться в крупную больницу с отделением сосудистой хирургии, например, в областную или университетскую клинику, там обычно есть специалисты с хорошей практикой, попросить у них рекомендации по лечению и операции, также можно уточнить у эндокринолога, который следит за вашим диабетом, он может подсказать проверенного коллегу. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич