Хронические боли — вопрос №1623092

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 73 года, женский пол
30 августа 2025 г. в 10:26
Здравствуйте! Уже много лет присутствуют межпозвонковые грыжи в поясничном отделе позвоночника. Около двух лет есть диагноз коксартроз тазобедренных суставов 2ст. Курсы лечения назначаемые врачами помогают последнее время только на время самого лечения. При прекращении приёма обезбаливающих боли возобновляются снова. Делаю специальную гимнастику. Облегчение наступает не надолго. Хожу по улице с палками. В нашем городе нет невролога, к ортопеду попасть очень трудно. Ехать в областной центр трудно и физически и материально. Сейчас помогают только уколы. Но боюсь принимать их постоянно. Нпвс со временем перестают действовать? Можно ли найти обезболивающее средство для длительного приёма, пока я смогу попасть к квалифицированному врачу.
Ответы врачей
Зуева Наталья Александровна
Врач общей практики (семейный врач), Кардиолог, Терапевт
Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте! Опишите, пожалуйста, характер Вашей боли?

Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Добрый день. Если боль исходит от позвоночника и есть корешковый синдром (то есть нейропатически Й характер боли), то есть препараты курирующие такую боль, так как эта боль обычными нпвс или плохо купируется или не копируется. Однако назначать их дистанционно не видя человека не стоит, речь про габапентин/прегабалин. В любом случае нужен очный осмотр у невролога. Чтобы понять и подтвердить, есть ли этот компонент боли, насколько он выражен. Потому что если боль коксартрозная, большого эффекта не будет (вообще может и не будет). Эти препараты часто тяжело переносятся и к них есть свои побочки и минусы. Также как альтернатива, если боль из-за грыж и есть корешковый синдром, то выполнить блокаду (естественно) это тоже у врача. Таким образом, рекомендовать Вам препарат для обезболивания не видя Вас и не понимая суть и характер и генез болевого синдрома некорректно, как бы «дров не наломать». Найдите возможность, обратитесь к неврологу, спросите про эти препараты, которые помогаеют при хронической нейропатичекой боли и получите ответы из первых уст. Как-то так, выздоравливайте.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Для купирования хронического болевого синдрома могут быть рекомендованы препараты из группы прегабалина или габапентина. Они рецептурные. Назначаются врачом на очном приеме.

Зуева Наталья Александровна
Врач общей практики (семейный врач), Кардиолог, Терапевт
Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент

Боли бывают разного характера, судя по Вашему анамнезу, боли у Вас носят нейропатический характер, и обычные обезболивающие не окажут должного эффекта. В таком случае добавляют препарат из группы габапентина- на ночь по 300 мг, он рецептурный, может выписать и терапевт . Из длительно назначаемых препаратов для лечения артроза, можно использовать диацереин по 50 мг по 1 тб 2 раза в день- до 3-4 месяцев Лечение нужно проводить под контролем препаратов для защиты слизистой желудка, например, омепразол 20 мг или рабепразол 10 мг. С уважением!

Алиева Амина Вахаевна
Детский ортопед, Ортопед, Травматолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Можно сделать блокаду, обезболить непосредственно корешок, либо сделать денервацию (прижигание) нервного корешка

Калигина Екатерина Сергеевна
Пульмонолог
Стаж 24 года, вторая категория

Здравствуйте. В таких случаях назначают в капсулах Артра/Арт-Нео или Терафлекс Адванс длительно, постоянно. Можно курсами прокалывать Афлутоп по 10 дней в/мышечно или в тазобедренные суставы 1-3 инъекций Гиалуроновой кислоты (замена эндопротезирования сустава). С уважением!

Ортопеды онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 127 отзывов о враче на нашем сайте.
    5312 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    1654 ответа
Ответим за 17 минут