Холтер интервал QTc 506мс — вопрос №1624886

Здравствуйте, вам делали когда-нибудь коронарографию?

Здравствуйте! По данным холтера ЭКГ выявлена ишемия при физ нагрузке, нужно конечно смотреть и по остальным данным, жалобы, анализы, осмотра, но это показание для проведения коронарографии (оценка кровеносного русла коронарных артерий)

Да. Два года назад. Было сужение 80% в аорты. Поставили стент. В сонной артерии сужение 50 и 35%

Надо опять делать коронарографию и смотреть проходимость сосудов

Добрый день. По результату Вашего обследования (есть ишемия на фоне нагрузки) необходим очный прием кардиолога. Необходимо решать вопрос о проведении коронарографии.

Добрый день. По результатам холтера выявлены ишемические изменений. Необходимо проводить КАГ — смотреть проходимость стента. + Базисная терапия атеросклероза (дезаггреганты, статины), для лечения удлинения QT интервала — б-блокаторы, препараты магния

Здравствуйте. Признаки ишемии, вам необходимо обратиться к кардиологу очно, для решения вопроса о проведении коронарографии. Контроль липидограммы, целевой уровень лпнп не выше 1.8, если выше коррекция статинов.

Здравствуйте. У Вас по Холтеру выявлены эпизоды ишемических изменений (депрессия ST до –2,6 мм при нагрузке), что говорит о недостаточном кровоснабжении миокарда при повышенной потребности. Это важно, учитывая наличие стента в анамнезе. Максимальный QTc 506 мс — удлинение, повышает риск аритмий. Базовой терапии (статин, антиагрегант, бета-блокатор) недостаточно для контроля ишемии. Нужно обсудить с кардиологом добавление антиангинальных препаратов (изосорбид мононитрат, ранолазин) или ивабрадин — для контроля ЧСС, а также корректировку гипотензивной терапии. Обязательно контроль калия, магния, состояния щитовидной железы, контроль лекарств, удлиняющих QT. Также необходимо плановое обследование — нагрузочный тест или КТ-коронарография, чтобы оценить проходимость стента и другие артерии. Самостоятельно менять схему не стоит — всё согласовать с кардиологом очно.