Хочу отменить все таблетки при БАР — вопрос №1614350

Андрей, добрый день! При БАР, как правило, требуется пожизненная поддерживающая терапия. Возможно, стоит оставить какой-то один препарат. Не зная всей истории, сложно дать более конкретную рекомендацию

Алихан Муратович, спасибо Мне психиатр рекомендует оставить ламиктал Но я бы хотел собрать больше инфо для себя Можно ли вообще от всего отказаться Так как понимаю, что на таблетках я другой и жена говорит что я стал другим — не таким активным

Здравствуйте! Разумнее уменьшить дозы препаратов — до поддерживающих. Полная отмена, если речь идёт о БАР — создаёт риск рецидива заболевания.

Андрей Аркадьевич, рецидив — то есть снова как было? Но сейчас кажется, что справлюсь сам. Так как знаю как на таблетках и как без них. То есть буду понимать — что не я такой, а что мозг так работает

Возможно, ваш психиатр прав и ламотриджин стоит оставить. Попробуйте отменять препараты по одному.

Алихан Муратович, а ламиктал можно резко отменить и если снова не справлюсь — так же начать принимать? (Сейчас 150мг)

Дело в том, что обострения при БАР не так безобидны, как кажется. Каждое следующее обострение может приводить к специфическому дефекту личности, а этот процесс необратим. Попробуйте также позаниматься с психотерапевтом, который специализируется на данной тематике

Алихан Муратович, а какие дефекты личности могут быть?

Андрей, в настоящее время вопрос о наличии дефекта личности при БАР является неоднозначным, но некоторые исследователи считают, что возможны симптомы когнитивного дефицита — память, внимание, интеллект

Алихан Муратович, понял, спасибо

Здравствуйте, Андрей! Конечно, Ваш диагноз подразумевает постоянную медикаментозную поддержку, но можно попробовать скорректировать схему, подобрав минимально эффективные дозировки препаратов. Это делается поэтапно, постепенно снижая дозы или отменяя отдельные лекарства, и действительно можно в итоге оставить только Ламиктал в качестве базовой терапии. В перспективе, при длительной стабильности состояния, возможно рассмотреть и его отмену. Однако такой подход требует соблюдения важных условий: — Регулярное наблюдение у психиатра для своевременной коррекции схемы — Поддержка психотерапией — Самоконтроль: фиксация настроения в дневнике — Важно иметь под рукой препараты на случай обострений.

Ильгиз Радикович, длительная стабильность — это сколько? А вообще есть в практике такие случаи, когда полная отмена и все хорошо

Здравствуйте! Жить без таблеток при БАР 2 возможно, но риск рецидива (депрессии или гипомании) высок. Вы сейчас стабильны именно благодаря терапии, а отмена может вернуть симптомы. Сексуальные побочки и притупление эмоций — частые эффекты этих препаратов, но можно корректировать схему с психиатром (например, снизить дозы или заменить часть препаратов). Резкая отмена опасна — следуйте плану врача. Если после отмены симптомы вернутся, потребуется снова подобрать терапию. Попробуйте, но будьте готовы к тому, что без лекарств контроль над БАР сложнее.

Изабела Ваховна, а одним ламикталом можно обойтись? Он вообще что делает при бар?

Конкретные сроки индивидуальны и зависят от многих факторов. Именно поэтому и рекомендуется регулярное наблюдение у психиатра. В среднем это не менее 2-3 лет стабильного состояния без рецидивов. На практике таких пациентов очень мало. Как правило, такие пациенты психологически и морально принимают тот факт, что прием поддерживающей терапии залог стабильного состояния.

Здравствуйте. Ваше стремление отказаться от лекарств целесообразно. Без радости бытия жизнь не интересна. Прием нейролептика и антидепресанта постоянно не является обоснованным при вашем расстройстве в состоянии стабильной ремиссии. Золотой стандарт это нормотимик который вы принимаете- ламиктал. От остальных постепенно откажитесь и настройтесь на хорошее самочувствие. На практике нормотимики очень хорошо поддерживает ремиссию и без побочных эффектов. Главное своевременно корректировать дозу ламиктала. Это уже по состоянию индивидуально. Чувствуете раскачиваетесь то повышайте дозу, поспокойнее- снижайте.

Андрей, здравствуйте, вы на терапии, поэтому вам кажется, что вы все держите под контролем. Однако как только вы уедете с терапии полностью, а препараты выведутся из организма — случится рецидив. Когда именно и какой степени выраженности — к сожалению медицина не математика, а человек на машина, чтобы точно сказать, но рецидив будет. В вашем случае разумно уйти на поддерживающую дозу Ламиктала.

Здравствуйте. Жизнь без медикаментозного лечения при биполярном расстройстве возможна, но сопряжена с высоким риском рецидивов и ухудшения качества жизни. Основные факторы, влияющие на возможность отказаться от препаратов: Степень тяжести расстройства: С легкой формой биполярного расстройства имеют больше шансов контролировать симптомы без медикаментов, особенно если они следуют другим методам лечения, таким как психотерапия и изменение образа жизни. Индивидуальные особенности: Каждый организм уникален, и реакция на лечение может сильно различаться между людьми. Некоторые пациенты могут лучше переносить отсутствие медикаментов благодаря своей генетической предрасположенности или устойчивости нервной системы. Психологическое сопровождение: Психотерапия играет важную роль в управлении симптомами биполярного расстройства. Методы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), межличностной терапии и семейной терапии могут помочь вам научиться распознавать признаки приближающегося эпизода и эффективно реагировать на них. Поддерживайте здоровый образ жизни, это также способствует улучшению симптомов. Регулярный сон, сбалансированное питание, физическая активность и снижение уровня стресса являются важными аспектами управления состоянием. Наличие поддержки семьи и друзей помогает справиться с трудностями, возникающими во время эпизодов болезни. Тем не менее, отказ от медикаментозного лечения без консультации с врачом является рискованным решением. Рекомендую обсудить возможность уменьшения дозировки или полного прекращения приема препаратов с лечащим психиатром. Только квалифицированный специалист сможет оценить риски и преимущества такого решения индивидуально для каждого случая. Берегите себя.