Что может вызывать вздутие и аритмию после удаления желчного пузыря? — вопрос №601633

Ваши проблемы связаны с большим количеством газа не только в кишечнике, но и во внутрипеченочных желчных протоках. Трудно помочь заочно в такой ситуации. Рекомендую принимать эспумизан в больших дозах и метеоспазмил, если при вздутии выраженные боли. Причина может быть воспаление, свищи. проконсультируйтесь у хирурга. Ваш диагноз-пневмобилия.

Ваше описание симптомов — вздутие живота, длительная отрыжка воздухом, пароксизмы повышения артериального давления с последующей экстрасистолией и боли в правом подреберье — действительно указывают на сложный комплекс патологических процессов, требующий тщательного и всестороннего обследования. Удаление желчного пузыря изменяет физиологию желчевыводящих путей, что может приводить к застою желчи, дискинезии желчных протоков, хроническому холецистоподобному синдрому или даже желчной рефлюкс-гастропатии. Эти изменения часто сопровождаются нарушениями моторики желудочно-кишечного тракта, что приводит к газообразованию, вздутию и отрыжке. Пароксизмальное повышение артериального давления и появление аритмий могут быть следствием симпатической активации при болевом синдроме и дискомфорте или же отражать реальную кардиальную патологию, осложняющуюся на фоне пищеварительных расстройств. Кроме того, нельзя исключать наличие сопутствующих заболеваний, например, дисфункции вегетативной нервной системы, гастрита, панкреатита, постхолецистэктомического синдрома и даже воспалительных заболеваний печени или поджелудочной железы. КТ брюшной полости необходимо внимательно проанализировать, обращая внимание на состояние желчных протоков и окружающих структур. Важно провести комплексное обследование: - Ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей; - Эзофагогастродуоденоскопию для диагностики гастрита, эзофагита, дуоденита; - Холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное измерение артериального давления для выяснения характера аритмий и гипертензии; - Лабораторные тесты, включающие печеночные пробы, ферменты поджелудочной железы, анализы на инфекционные и воспалительные процессы; - Колоноскопию по показаниям для исключения заболеваний толстой кишки, способных вызвать вздутие и боли. Пациентам после холецистэктомии рекомендуется диета, исключающая жирные, острые, газообразующие продукты, некоторые виды овощей и бобовых, с приемом пищи небольшими порциями. Наряду с диетой целесообразен прием препаратов, регулирующих моторику желудочно-кишечного тракта (прокинетиков), желчегонных средств на растительной основе, спазмолитиков с осторожностью, ферментных препаратов и пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника. Ваша симптоматика указывает на необходимость консультации не только гастроэнтеролога и кардиолога, но и невролога, а также возможно ревматолога для исключения автономной дисфункции. Дополнительно рекомендую оценить состояние психоэмоционального здоровья — стресс может усугублять вегетативные проявления. Предлагаю при отсутствии быстрого доступа к профильным специалистам организовать телемедицинскую консультацию или выездную бригаду для проведения основных обследований. Самостоятельное лечение без точного диагноза недопустимо и может усугубить состояние. При резком ухудшении с потерей сознания или некупирующейся гипертензией — немедленно вызывать скорую помощь. Критично анализировать результаты КТ в совокупности с клинической картиной, не полагаясь только на нее. Ваш случай требует мультидисциплинарного подхода с целью выявления первопричины симптомов и назначения эффективной терапии.

Ваши симптомы — вздутие живота, длительная отрыжка воздухом, пароксизмы повышенного артериального давления с последующей аритмией (экстрасистолией) и боли в правом подреберье — требуют внимательного комплексного обследования. После удаления желчного пузыря у некоторых пациентов могут сохраняться или появляться жалобы, связанные с изменением работы желчевыводящей системы и кишечника, что может приводить к застою желчи, дискинезии желчных путей, развитию хронического дисбактериоза и функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Накопление газа и нарушение моторики кишечника провоцируют вздутие и отрыжку. Рефлекторные реакции на болевой синдром и дискомфорт могут вызывать повышение давления и аритмию через активацию вегетативной нервной системы. Симптомы, сходные с вашими, могут указывать на наличие желчной рефлюкс-гастропатии, дуоденита, дискинезии желчевыводящих путей, а также панкреатических или кишечных нарушений. Рекомендую в первую очередь пройти консультацию гастроэнтеролога, кардиолога и провести следующие обследования: 1) УЗИ органов брюшной полости с оценкой желчных протоков; 2) эзофагогастродуоденоскопию для исключения воспалительных изменений слизистой; 3) суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ (Холтер) для оценки аритмии; 4) лабораторные исследования желудочного и печёночного профиля, включая уровень панкреатических ферментов; 5) консультация кардиолога с возможной корректировкой терапии аритмии и гипертензии. Между приемами пищи и вечером вы испытываете усиление симптомов, что говорит о возможной связи с пищеварением и нарушением работы кишечника. Применение спазмолитиков, ферментных препаратов, средств, нормализующих моторику кишечника и противовоспалительных средств после назначения врачом может облегчить состояние. Также важно соблюдать диету с ограничением газообразующих продуктов, жирной и острой пищи, употреблять пищу маленькими порциями. Самолечение без назначения врача может ухудшать течение заболевания. При наличии критических значений давления и потере сознания необходимо срочно вызвать скорую помощь. К сожалению, без просмотра результатов КТ и подробных анализов сложно дать более точный диагноз. Поэтому настоятельно рекомендую как можно скорее проконсультироваться с профильными специалистами и пройти углубленное обследование для установления причины и выбора правильной терапии.