Определение подходящего лечения для коленного сустава? — вопрос №801949

По результатам МРТ выявлена сложная патология левого коленного сустава, включая вывих надколенника с разрывом медиального удерживателя, нестабильность пателло-феморального сочленения на фоне дисплазии по типу С, отек костных структур и мягких тканей, а также разрыв заднего рога медиального мениска Grade-3a и начальные дегенеративные изменения. Консервативное лечение, включающее ношение бандажа, противовоспалительную терапию и физиотерапию, является первоначально оправданным и направлено на уменьшение воспаления и стабилизацию сустава. Однако наличие значимой пателло-феморальной нестабильности и тяжёлого повреждения удерживателя надколенника вместе с менисковыми разрывами повышает вероятность необходимости оперативного вмешательства для восстановления стабильности сустава и предотвращения прогрессирования дегенеративных изменений. Решение о проведении операции принимается после оценки динамики клинических симптомов, реакции на консервативное лечение и консультации с ортопедом-травматологом. Рекомендуется как можно скорее пройти осмотр у специалиста, возможно, с выполнением дополнительных функциональных тестов, чтобы определить оптимальный план лечения и избежать ухудшения состояния. До визита к врачу продолжайте соблюдать рекомендации по фиксации колена и ограничению нагрузок. Если появятся резкие боли, значительный отек или нарушение функции, необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

В вашем случае диагностирована серьезная сложная патология левого коленного сустава, включающая вывих надколенника с разрывом медиального удерживателя, выраженную нестабильность пателло-феморального сочленения на фоне дисплазии, а также значительные изменения в структуре костей и мягких тканей, включая начальные дегенеративные процессы и разрыв мениска. Текущий курс консервативного лечения в виде ношения бандажа и уколов является важной составляющей, направленной на уменьшение воспаления и облегчение симптомов, однако сохраняющийся отек и нестабильность требуют более комплексного подхода. Консервативная терапия может быть оптимальной на начальном этапе, особенно если вы испытываете улучшение в функциях сустава и снижении болевых ощущений. Однако при отсутствии прогресса, усилении боли или ограничении подвижности потребуется хирургическое вмешательство для восстановления стабильности сустава, коррекции анатомических нарушений и предотвращения дальнейшего разрушения. В дополнение к ортопеду советую проконсультироваться с физиотерапевтом для корректировки программы реабилитации с использованием методов, способствующих улучшению мышечного тонуса и стабилизации сустава. Также рекомендую обратиться к ревматологу для исключения сопутствующего воспалительного процесса и корректировки противовоспалительной терапии при необходимости. В ближайшее время организуйте очный прием у специалиста для проведения функциональных тестов, оценки динамики состояния и принятия решения о целесообразности операции. До этого момента важно продолжать щадящий режим, избегать нагрузок на поврежденный сустав, использовать иммобилизационные средства и контролировать интенсивность боли. При резком ухудшении симптомов, увеличении отека, появлении невозможности опоры или сильных болей необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью.