Постоянно повышенное диастолическое давление в диапазоне 100-117 мм рт. ст. при систолическом от 140 до 170 мм рт. ст. требует обязательного серьезного внимания. Самолечение или однократное использование препаратов без комплексного обследования и контроля состояния может привести к развитию осложнений со стороны сердца, почек, сосудов и мозга. Рационально использовать препараты, которые снижают как систолическое, так и диастолическое давление одновременно, однако подбор медикаментов должен быть индивидуальным и подконтрольным специалисту кардиологу или терапевту. Иногда одной комбинации Тенокса (тенитрина) и Конкора (бисопролола) бывает недостаточно, особенно если нет контроля за сопутствующими факторами: избыточным весом, уровнем стресса, физической активностью и питанием. Помимо ограничения соли и снижения веса важно обратить внимание на адекватный ночной сон, отказ от курения и алкоголя, а также исключение приема лекарственных средств, повышающих давление — например, некоторые обезболивающие и противопростудные средства. Следует задуматься о расширенном обследовании — мониторинг суточного артериального давления, ЭКГ, эхокардиография, анализы крови и мочи для оценки функции почек и исключения вторичных гипертензий. В настоящее время есть и другие медикаментозные группы, эффективные для снижения диастолического давления: ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, диуретики, препараты центрального действия, но их назначение и комбинирование требует участия врача. Необходимо постараться организовать визит к кардиологу хотя бы в ближайшее время для корректировки терапии с учетом новых данных и индивидуальных особенностей пациента. Дополнительно целесообразно получить консультацию нефролога для исключения почечной природы гипертензии. До возможности полноценного обследования рекомендую максимально тщательно соблюдать режим приема лекарств, вести дневник артериального давления, избегать нагрузок, вызывающих резкие скачки давления, и при появлении симптомов ухудшения (головная боль, головокружение, боли в груди, одышка) незамедлительно обратиться за медицинской помощью.