Как выявить причины повышенных показателей АСТ и АЛТ? — вопрос №1152318

Добрый день! Вопрос по анализам. У молодого человека ситуация (33 года - проблема уже лет 8-10)): Образ жизни был активный студенческий: качался на массу без бадов, просто много ел, борьба, футбол, бокс, все ел что попало. Не сбалансированно. Максимальный вес был 117 при росте 187. Было сильное отравление до анализов всех - речная вода была причиной, в лагере. Явно нагрузка на печень была "пере". Первый раз высокие показатели АСТ АЛТ выявили еще при диспансеризации в университете. Далее по этим анализам он лежал в институте гастроэнетрологии, там сделали пункцию, наркоз тогда не подействовал как надо. Пролечили препаратами для печени, но сказали, что похоже у вас они будут завышены всегда, причину так и не нашли и не сказали. Никаких симптомов не было. То есть он по факту видел только цифры, которые пугали врачей, но по ощущениям вообще не было проблем. Далее при операции на нос настоял анестезиолог, потому что так же выявили повышение этих показателей. Его пролечили похожими препаратами, делали урсосан внутривенно. Анализы тогда изменились незначительно. Есть проблемы со стулом - вздутие резкое и бывает чаще неоформленный стул. Так же есть пятнышки на коже, которые периодически появляются, бывают мигрени и резкая усталость раз в месяц-два, что тоже полагаем, связано и сигналит. Желтушности никогда не было ни кожи, ни глаз. На фото два анализа, последнее в 2022 году диспансеризация после приема урсосана, показатели выше нормы, но в первых двух случаях они у него были завышены в 10 раз. По итогам: лучше, но так на норму и не вышло. Подскажите по опыту, что это может быть, на что просить проверять. Возможно кто-то встречал такие случаи на практике, чтобы решить проблему. То есть до сих пор есть какой-то воспалительный процесс, источник которого не определен, все лечат печень и выявляют, что в клетках печени копятся жиры, из-за этого структура печени меняется. Проверяли почки - все ок. Возможно желчный, так как я знаю, что Объяснить легче легкого: задержка желчи во внутрипеченочных протоках конечно же мешает гепатоцитам лучше работать и жировой обмен нарушается. Какие-то продукты, которые провоцируют ( понятно что высокоуглеводные и жировые, возможно конкретное есть - что просто нельзя)? Возможно это инфекция вялотекущая? Нужно узи или что? Нужен список шагов и анализов, чтобы исключить одно и выявить наконец причину. Иначе все ситуативно и на годы проблема остается. Меняется образ жизни - последние 3 года снизился вес, но все равно не ушел за 100 кг, значительно ушел объем живота, питание стало более продуманным в плане жиров и углеводов, больше овощей, меньше тяжелой пищи, практически нет алкоголя ( раз в 3 месяца может), но симптомы кожи и вздутие есть, есть подозрение, что движения мало - машина, работа сидячая, спорта гораздо меньше. Это в процессе налаживания играет ключевую роль. Но пока налаживается хорошо бы понять и убрать проблемы со вздутием и кожей, что еще помогает печени и как проверить желчный? Потому что урсосан так же работает с желчным и явно были изменения в лучшую сторону, пусть и маленькие. Спасибо.