Почему высокий уровень прогестерона при планировании беременности? — вопрос №830501
Ольга, 41 год, женский пол
16 января 2023 г. в 16:45
Добрый день. Планируем беременность. Мне 41г. На 6 день мц 22.12.2022 сделала УЗИ малого таза, все в норме, паталогии не выявлено, фоликул правый 7,6,6,5,6, левый 7,7,6,6,5,5,5., на 10 день мц сдала гормоны щитовидной железы- Т3 св. 5,96 пмоль/л, Т4св 9,89 пмоль/л, ТТГ 3,108 мкМЕ/мл., на 22 день мц сдала прогестерон-72.5 нмоль/л. При этом неделю ноет поясница, низ живота. Последние 2 дня болит грудь, как при месячных, появилась изжога. Месячные должны начаться 21 января. Цикл регулярный, 31 день. Овуляция судя по тесту и по ощущениям была 6-7 января. К врачу еще через 2 недели на прием. Почему может быть такой высокий прогестерон?
Ответы врачей
Медицинский консультантГинеколог
Стаж 10 лет
Повышенный уровень прогестерона на 22-й день менструального цикла обычно указывает на нормальное функционирование жёлтого тела после овуляции, что является важным этапом в подготовке эндометрия к возможной беременности. В вашем случае уровень 72,5 нмоль/л соответствует физиологической норме для лютеиновой фазы при овуляции около 6-7 января и регулярном цикле 31 день. Тем не менее, учитывая ваш возраст и планы на беременность, стоит обратить внимание на общий гормональный фон и состояние щитовидной железы. Ваш уровень ТТГ находится в верхней границе нормы, что требует контроля, поскольку оптимальный уровень для планирования беременности рекомендуется ниже 2,5 мкМЕ/мл. Симптомы, такие как ноющая боль в пояснице и нижней части живота, болезненность груди и изжога, часто связаны с воздействием прогестерона, однако не исключено, что они могут быть усилены другими факторами – например, снижением тонуса желудка или небольшой дисфункцией щитовидной железы. Рекомендуется дополнительно проконсультироваться с эндокринологом, чтобы оценить необходимость коррекции функции щитовидной железы. Также имеет смысл провести повторное УЗИ и контроль гормонов в лютеиновой фазе для динамического наблюдения. Важно учитывать, что при возрастных особенностях женщины после 40 лет существует риск сопутствующих факторов, влияющих на репродуктивное здоровье, включая возможные нарушения в гормональном балансе и функцию яичников. Рассмотрите возможность консультации репродуктолога для комплексного обследования и оценки резервов яичников (например, показатели АМГ). Ваш врач через две недели сможет провести дополнительную оценку, но если симптомы ухудшатся, появится сильная боль или другие тревожные признаки, желательно не откладывать визит. В масштабной перспективе, при планировании беременности после 40 лет, важно, кроме гормонального контроля, уделять внимание общему состоянию здоровья, уровню стресса и образу жизни.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Высокий уровень прогестерона на 22-й день менструального цикла, особенно при овуляции около 6-7 января и регулярном цикле 31 день, является нормальным физиологическим явлением. Прогестерон вырабатывается жёлтым телом после овуляции, и его концентрация достигает пика во второй фазе цикла (лютеиновая фаза), обеспечивая подготовку эндометрия к возможной имплантации эмбриона. Уровень прогестерона 72,5 нмоль/л считается высоким, но в пределах нормы для данной фазы цикла и не обязательно указывает на патологию. Недомогания, такие как ноющие боли в пояснице и нижней части живота, болезненность груди и изжога, часто связаны с гормональными изменениями во второй фазе цикла, которые могут вызывать подобные ощущения. Ваше ТТГ 3,108 мкМЕ/мл находится в верхней границе нормы, но учитывая, что уровень свободных Т3 и Т4 в норме, тяжелых нарушений функции щитовидной железы сейчас нет, хотя при планировании беременности желательно контролировать ТТГ и поддерживать его уровень в пределах 2,5 мкМЕ/мл для оптимальных условий. В целом, текущие результаты и симптомы соответствуют физиологическому состоянию в лютеиновой фазе и не являются поводом для беспокойства. На приеме через 2 недели врач сможет оценить динамику гормонов и состояние репродуктивной системы, а также дать рекомендации по дальнейшему планированию беременности.
Гинекологи онлайн
Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
10409 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
5882 ответа
Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
4500 ответов
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Центр акушерства и гинекологии Кулакова
ул. Академика Опарина, д. 4
Университет дружбы народов (700 м)
+7 (495) 531- ... показать
Олимп Клиник Садовая
ул. Садовая-Сухаревская, д. 7/1
+7 (495) 106- ... показать