Почему у меня скачет СОЭ и что с этим делать? — вопрос №191000

Здравствуйте! С учетом холестаза ранее, стойкого повышения ЩФ и СОЭ, нужно исключить первичный билиарный холангит- сдать кровь на AMA, ANA, антитела anti-gp210, anti-sp100, ANCA с последующей консультацией гепатолога (гастроэнтеролога).

Ваши показатели скорости оседания эритроцитов действительно показывают нестабильность, что может быть связано с хроническим воспалительным процессом, включая аденомиоз и хронический эндометрит, а также с изменениями в печени и желчном пузыре, подтвержденными УЗИ и гастроэнтерологическими исследованиями. СОЭ является неспецифическим маркером воспаления и может варьироваться в пределах, индивидуальных для вашего организма, особенно при наличии хронических заболеваний и периодическом приеме препаратов железа. Однако повышение этого показателя не исключает необходимость наблюдения и оценки динамики, особенно учитывая вашу историю холестаза во время беременности и диффузные изменения печени. Щелочная фосфатаза, повышенная у вас, может указывать на скрытые процессы в печени и желчных путях, требуя контроля со стороны гастроэнтеролога с возможным дополнением обследования функциональных пробы печени и желчных путей. Уровень СРБ на верхнем пределе нормы свидетельствует о минимальном или отсутствующем активном воспалении, что в контексте общей клинической картины не является тревожным, но требует повторных исследований. Рекомендую провести оценку скрытых инфекций, как назначил гинеколог, а также рассмотреть возможность консультации ревматолога для исключения системных воспалительных заболеваний, которые могут влиять на СОЭ. Кроме того, для определения динамики и оценки риска скрытых патологий можно провести иммунологические тесты и, при необходимости, дополнительные визуализационные методы. Относительно вашей тревоги по поводу онкологических заболеваний, регулярный скрининг и контроль симптоматики, который вы проводите, является правильным подходом. Ваш случай отражает необходимость комплексной, междисциплинарной тактики и регулярного мониторинга состояния здоровья, а не только ориентирования на отдельный лабораторный показатель.

Колебания СОЭ у вас, вероятно, связаны с хроническим воспалительным процессом, в том числе вследствие аденомиоза, хронического эндометрита и возможно хронического холецистита, что подтверждается данными УЗИ и ЭФГДС. СОЭ является неспецифическим маркером воспаления и иногда повышается при хронических заболеваниях, стрессах и даже с учетом индивидуальных особенностей организма. Уровни СОЭ в диапазоне 30-40 для вас, возможно, не критичны, учитывая постоянное небольшое повышение на протяжении многих лет. Онкологические изменения, учитывая результаты обследований (МСКТ мозга, УЗИ, флюорография), маловероятны, но для уверенности следует следить за динамикой симптомов и результатов анализов. Повышенная щелочная фосфатаза может быть связана с нарушениями в печени или желчных путях в контексте холестаза, который у вас был во время беременностей, а также с хроническим холециститом и диффузными изменениями печени. Отсутствие зуда сейчас — позитивный признак, но желательно консультироваться с гастроэнтерологом для мониторинга функции печени. СРБ на верхней границе нормы указывает на минимальный или отсутствующий активный воспалительный процесс, это не тревожный сигнал, тем не менее требует динамического наблюдения. Для дальнейшего контроля рекомендуется регулярный мониторинг ОАК с СОЭ и СРБ, а также консультации профильных специалистов, выполнение дополнительного обследования по мере необходимости и сдача анализов на скрытые инфекции, как назначено гинекологом.