Как интерпретировать результаты анализов и что делать дальше? — вопрос №542757
Анна, 37 лет, женский пол
27 сентября 2021 г. в 16:16
Здравствуйте! Моя мама умерла от заболевания печени: Гепатит В или С + цироз печени 4 стадии + диабет (никогда не пила, заражение произошло в ходе медицинских манипуляций, диабет возрастной). Я решила проверить свою печень и получила следующие результаты: АЛТ - 74, АСТ - 151, инсулин - 1,2, гемоглобин - 118. Остальные показатели крови в норме. Антитела к ВИЧ 1,2 + HBs антиген + антитела к вирусу гепатита С - отрицательные. Но в 2005 году у меня диагностировали Гепатит А, я лежала в Боткинской больнице СПб. С тех пор меня ничего не беспокоило, к врачу по поводу печени не обращалась, анализы не сдавала. Подскажите, пожалуйста, на что стоит провериться, какие анализы сдать? Отчего могут быть такие высокие анализы АСТ и АЛТ и низкий инсулин? Может ли это быть связано с тем, что когда-то я переболела гепатитом А? Какой теперь порядок действий? Может назначения, рекомендации? Не хочу повторения ситуации, как у мамы.
Я вообще не пью, не курю, сторонник ЗОЖ, умеренно занимаюсь спортом, у меня двое детей 10 и 8 лет. Во время беременностей была анемия, вызванная недостатком В12. Восполняли уколами, и гемоглобин восстанавливался. Из хронических заболеваний шейный и грудной остеохондроз, бывают гаймориты. В 2012г попала в ДТП, диагностировал ушибы и разрывы внутренних органов, делали лапароскопию печени. Коронавирусом, возможно, переболела бессимптомно в октябре 2020 года. Один из анализов был положительный, все остальные отрицательны. Заранее благодарю за ответ.
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Повышение АСТ и АЛТ указывает на возможное воспаление или повреждение печени, что требует более глубокого обследования. Низкий уровень инсулина может свидетельствовать о нарушениях функции поджелудочной железы или обмена веществ. Переболевание гепатитом А обычно не вызывает хронических изменений печени, но в сочетании с травмами и другими факторами состояние печени требует уточнения. Рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу для проведения дополнительных обследований, включая УЗИ печени, определение фиброза (фиброскан), иммунологические и вирусологические тесты, биохимический анализ крови и оценку сахарного обмена. Необходимо исключить хронические гепатиты, аутоиммунные заболевания печени и другие патологии. Следует соблюдать здоровый образ жизни и контролировать состояние печени под наблюдением специалиста. Самостоятельно назначать лечение не рекомендуется.
Медицинский консультантГепатолог
Стаж 10 лет
Исходя из ваших данных, повышение АСТ и АЛТ свидетельствует о повреждении или воспалении печени, а низкий уровень инсулина требует оценки функции поджелудочной железы и возможных нарушений обмена веществ. Учитывая перенесённый гепатит А, он обычно не вызывает хронических повреждений печени, но травмы и операция могли повлиять на состояние органа. Для уточнения диагноза необходимо провести расширенное обследование печени, включающее УЗИ, фиброскан для оценки степени фиброза, биохимические анализы с расширенной печёночной панелью, а также тесты на аутоиммунные гепатиты и другие вирусные инфекции. Рекомендуется консультация не только гастроэнтеролога или гепатолога, но и эндокринолога для детального анализа инсулинового статуса и оценки риска развития сахарного диабета. Особое внимание следует уделить контролю железа, ферритина, а также уровней витаминов группы В и общего состояния крови. Важно исключить лекарственную гепатотоксичность и оценить влияние перенесённой травмы. Ваш образ жизни соответствует рекомендациям для поддержки печени, однако настоятельно советую регулярный медицинский контроль с динамическим мониторингом показателей печени и сахарного обмена. Самолечение недопустимо, необходим комплексный подход с привлечением нескольких специалистов и возможно проведение биопсии печени для уточнения диагноза.
Похожие вопросы
Почему анализы крови мешают операции?Владимир, 27 лет, мужской пол
25 сентября 2023 г. в 15:36
Сдал анализы крови для операции, алт 129 аст 64, отказуют в операции. Печень не беспокоит и повышение не значительное есть. Что делать?
2 ответа Что значит изменение уровня АСТ и АЛТ?Владислав, 43 года, мужской пол
02 июля 2022 г. в 09:00
Здраствуйте!вопрос такой 13 лет назад был токсический гепатит и я периодически сдаю анализы алт,аст,ггт,щф,общий билирубин они всегда внорме а по...
2 ответа Гепатологи онлайн
Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
6794 ответа
Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
4157 ответов
Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
3116 ответов
Клиника «РГС-Мед» на Гаражной
ул. Гаражная, 4/1
+7 (821) 240- ... показать