Что делать при высоком д-димере после родов? — вопрос №1453891

Добрый вечер.. Татьяна.. Как у вас протекала беременность? Давление, отеки? Нет ли наследственной тромбофилии? Задаю вопросы, так как эти факторы могут способствовать повышению Д димера.. Как отдельный показатель при хорошей коагуллрграмме он не особо информативен. После родов в первые месяцы Д димер. повышается по физиологическим причинам. У вас он действительно высок. Я вам советую пересдать его в динамике через 14 дней. и проконсультироваться с гематологом в случае таких же цифр. Риск тромбоза при хороших друих показателях оочень низок.

Здравствуйте Д-димер не информативен Носите компрессионные чулки Пейте побольше жидкости

Добрый день. Если не было проблем с коагулограммой до и во время самой беременности, то вероятно это повышение, связано с самими родами и скоро д димер самостоятельно нормализуется. Пересдать через 2 недели. А пока питьевой режим, компрессионный трикотаж в течение дня.

Здравствуйте! У вас была серьезная операция кс, система гемостаза активна как никогда, чтобы все побыстрее зажило. Д-димер будет повышен как минимум пару месяцев.

Спасибо. Д-димер был повышен после замершей беременности в 2020 году. Пила ксарелто 10 примерно год. Потом этот показатель не повышался. В эту беременность все хорошо с кровью было. При выписке из роддома приписали Клексан колоть. Нужно? Совместим ли он с ГВ?

Клексан просто так не выписывают, на то значит были показания. Каждой пациентке при поступлении и после родов заполняется шкала рисков тромбоэмболических осложнений. И в зависимости от полученных баллов решается вопрос о назначении терапии. Вам 39 лет - 1 балл Была операция КС - 1 балл если плановая, 2 балла если экстренная Какие роды были по счеты? Напишите рост и вес до беременности?

Здравствуйте! Остальные показатели в норме, поэтому отдельно Д-димер уже давно не оценивается. Вероятней всего он такой из-за родов, можно пересдать через 2 недели - он уже будет самостоятельно снижаться. Коагулограмма в целом хорошая. С уважением, доктор Минасян М.Г.

Добрый день. Повышение Д-димера после операции вполне ожидаемая реакция, профилактически гепарины назначают на 6 недель. Лактация при этом не запрещена,так как концентрация низкомолекулярных гепаринов в молоке практически равна 0.

Здравствуйте. Клексан назначается не просто так. При ГВ его можно применять. Относительно приложенного анализа- изолированно Д-димер повышен ожидаемо из-за КС. Имеет смысл его пересдать, тк все остальные показатели в норме. Но вопрос все же- что было в родах, если выписали на клексане?

Фарзона Сабуровна, КС плановое. Роды третьи. Первые и вторые естественные. Рост 170, вес 78. Прибавка за беременность 9,900.

Здравствуйте Значит у Вас 3 балла рисков Клексан должен быть назначен на 42 дня (6 недель)

София Владимировна, вы имеете ввиду могли быть какие то осложнения? Не знаю + наркоз был общий.

Фарзона Сабуровна, да, до 6 недель в выписке указано. Меня беспокоит его сочетание с ГВ. Неонатолог в детской и педиатр по месту категорически против такой совместимости.

Татьяна, я согласна с Фарзоной Сабуровной. Вам назначен клексан по показаниям. Этот препарат совместим ГВ. На будущее. Есть сайт е-лактация. Там очень легко можно определить совместимость препаратов с ГВ. Так как у вас регулярно будут возникать вопросы о возможности применения тех или иных препаратов, очень рекомендую.

Он совместим с ГВ. Сайт е-лактация - отличный инструмент, предложенный Софией Владимировной. 3 балла - это высокие риск венозных тромбозов. Это не означает что они реализуются. Вам для этого и назначили клексан, чтобы не допустить осложнений. Послеродовый период - это период обратных изменений и адаптации организма. И осложнения беременности могут к сожалению возникать и после родов. Чего, мы как врачи, хотели бы избежать

Большое Вам всем спасибо 💐!!!

Пожалуйста. Здоровья вам и малышу🌷