Вопрос закрыт

Причины высокой температуры и болей в правой части живота у ребенка 6 лет — вопрос №1492656

Стоимость – 1000 руб.
Пациент, 6 лет, женский пол
26 марта 2025 г. в 11:55
Ребенок 6 лет, девочка, 18 марта поднялась Т (39.5) и начала жаловаться на боли в правой части живота. Думали аппендицит — не подтвердилось. 22 марта — повторно. Записались к педиатру и сделали анализы мочи и крови — результаты приложены. Несколько дней кряду высокая Т держится (39.2-39.5-39.9) — каждые ~7 часов сбивали нурофеном детским. Мало ест (бульон даем, сухарики, компот), в туалет по большому пару дней не ходит, заставляем пить больше + чернослив даем. В начале пару раз подташнивало. Сделали УЗИ — все в порядке, аппендицит не выявлен. Назначение педиатра приложено — как обычно ничего не сказано по сути, выписано как водится куча антибиотиков… ( Когда поднимается температура свыше 39, ее начинает трясти, ей становится холодно, стучат зубы, жалуется на боль в костях. Боль в животе справа периодическая — то есть, то нет, но при нажатии справа почти всегда больно, и в животе слышно процесс бурления. На узи почек на 28.03 записаны. Сегодня обтерли яблочным уксусом — подспала Т, используем суджок терапию для снижения Т, но хотим понять причины — работать надо с причинами, а не тупо убирать симптомы. Что порекомендуют знатоки? Куда бежать и что делать — как понять причины?
Скрытые файлы (5)
Ответы врачей
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Не протирайте, пожалуйста, ребенка ни уксусом, ни водкой, это может вызывать интоксикацию. Только водой. По анализам крови данные за бактериальную инфекцию, по результатам мочи — инфекция где-то в мочевыделительной системе. Необходимо узи мочевого пузыря и почек. Если нет учащенного мочеиспускания маленькими порциями и резей при мочеиспускании, вероятно это пиелонефрит, а без антибиотиков тут никак.

Пациент, 6 лет, женский пол
Пациент

У нее нет учащенного мочеиспускания маленькими порциями и резей при мочеиспускании — здесь все ок. узи мочевого делали — там как-то так в поликлинике детской сказал спец: «Метеоризм, аппендицита нет, рябь в мочевом пузыре, по узи ничего страшного, инфекция»

Корнюшина Анна Эдуардовна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 29 лет

Здравствуйте! По приведенным результатам обследования можно предположить наличие острого воспаления в мочевыделительной системе, скорее всего речь может идти о пиелонефрите. Поэтому назначенное лечение (антибиотики — это адекватное назначение, без них можно дождаться осложнений.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Тогда вероятный диагноз пиелонефрит

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. У ребенка воспитательный процесс в мочевыделительной системе, скорее всего в самой почке — пиелонефрит, отсюда и болевой синдром и бактериальная кровь и воспаление в ОАМ. По рекомендациям — обильное питье, брусничные или клюквенные морсы, антибиотики (вам они назначены) + канефрон по 20кап * 3 раза в день. Обязательно сдать бак посев мочи. При болях можно ношпу в табл. А вообще пиелонефрит у детей должен лечиться в условиях стационара. Вам не предлагали госпитализацию?

Здравствуйте. Анализ крови — лейкоцитоз незначительный, но при этом имеется нейтрофильный сдвиг влево, повышение соэ, что дает основание полагать о наличии бактериальной инфекции. Анализ мочи — наличие эритроцитов, лейкоцитов, нитритов, слизи говорит о наличии бактериальной инфекции. Поэтому, учитывая все данные, необходимо исключать инфекцию моче выводящих путей. Кроме того, когда есть температура и нет данных со стороны верхних дыхательных путей, в первую очередь посещает мысль о инфекции мочевыводящих путей. Антибиотик подобран верно, это стартовая терапия имвп бактериальной этиологии.

Пациент, 6 лет, женский пол
Пациент

Ольга Анатольевна, спасибо за рекомендации, госпитализацию не предлагали. Ждем УЗИ 28 марта — там будет понятно уже после УЗИ. И да — странно что боли спереди на животе, а не сзади на спине. У меня был давно пиелонефрит — боли и неприятные ощущения были в районе почки на спине

Перед началом терапии необходимо сдать посев мочи

Организм ребёнка устроен немного иначе, и часто боль ребёнок ощущает именно в области живота. Можно с анализами и ребёнком обратиться экстренно в соматический стационар, чтобы ускорить обследование и не затягивать с лечением

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Если болевой синдром будет сохранятся, как и повышение т тела выше 38 на фоне приема антибиотиков, эффект оценивается через 48 часов от начала приема антибиотика, я бы рекомендовала вызывать врача и ставить вопрос о госпитализации

Иванов Дмитрий Владимирович
Педиатр
Стаж 31 год, высшая категория

Здравствуйте. По клинической картине, анамнезу и изменениям в анализе крови — признаки бактериальной инфекции, очень может быть — пиелонефрита. Анализ мочи не сдавали? Когда смотрели живот на узи, почки не смотрели? Есть ли изменения кратности мочеиспускания, изменения цвета и прозрачности мочи? Была ли ранее патология в ан. мочи и/или по узи почек. В любом случае антибиотик в такой ситуации показан.

Пациент, 6 лет, женский пол
Пациент

Дмитрий Владимирович, моча приложен ранее анализ, дублирую Вам. Почки узи послезавтра записаны. Мочеиспускание в норме — изменений нет. Ранее не было проблем

Скрытые файлы (1)
Иванов Дмитрий Владимирович
Педиатр
Стаж 31 год, высшая категория

Не сразу увидел анализ мочи. Это пиелонефрит, независимо от результатов узи. Узи может показать анатомически предпосылки к развитию пиелонефрита, врожденные пороки развития МВС, например., а может и ничего не показать, но это все равно пиелонефрит. При высокой лихорадке с нарушением микроциркуляции (с ознобом), выраженной интоксикации, показана госпитализация и стационарное лечение. И антибактериальная терапия тут показана. Это совсем не «тупо убирать симптомы», а основное в лечении Вашего ребёнка. Другое дело, что одного только перорального антибиотика может и недостаточно будет, к сожалению.

Костенко Анна Андреевна
Дерматолог, Детский дерматолог, Педиатр
Стаж 9 лет

Добрый день. Лечение адекватное вам назначили; Учитывая возраст, я бы рекомендовала госпитализацию в стационар. Ни в коем случае не отказывайтесь от лечения антибактериальным препаратом.

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Клинически, лабораторно присутствуют признаки бактериальной инфекции, а именно подозрение на пиелонефрит. Учитывая возраст ребенка, предъявляемые жалобы, необходимо стационарное лечение. Будьте здоровы!

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте. Какие еще симптомы есть, кроме температуры и боли в животе, есть ли сыпь, увеличены ли лимфоузлы, как ребенок спит, есть ли кашель или насморк? Похожие симптомы могут быть при кишечной инфекции, вирусном заболевании, начале пиелонефрита или других воспалительных процессах. В таких случаях обычно смотрят анализы крови (лейкоциты, СОЭ, СРБ) и мочи (белок, лейкоциты, бактерии), делают УЗИ брюшной полости и почек. Что я бы рекомендовал делать: пока ждете УЗИ, следите за температурой и питьевым режимом, если состояние ухудшится (ребенок станет вялым, откажется от питья, появятся новые симптомы), нужно срочно обратиться к врачу. Если температура не сбивается или поднимается выше 39,5°C, также лучше показаться педиатру или дежурному врачу. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Похожие вопросы
Причины температуры 38-38,5 у ребенка 4 лет без кашля и красного горла
Аноним, 4 года
24 декабря 2024 г. в 13:29
Ребенку 4 года уже два дня держится температура 38-38,5 градусов, которую сбивали парацетамолом. При этом кашля нет, горло не красное. Провели УЗИ...
2 ответа
Почему у ребенка 4 лет длительно держится высокая температура без других симптомов?
Аноним, 4 года
01 февраля 2025 г. в 11:14
Моему сыну 4 года уже двое суток держится высокая температура от 38,5 до 39,5 градусов, которая поднимается ночью и снова после дачи нурофена. Ребенок...
2 ответа
Что означают отклонения в анализе крови у ребенка с высокой температурой?
Аноним, 37 лет, женский пол
13 января 2025 г. в 13:14
У моего ребенка 2 года и 1 месяц уже несколько дней держится температура 38-39 градусов. Мы сбиваем ее нурофеном и свечами, тогда температура падает...
2 ответа
Как правильно лечить кашель у ребенка 1,5 года?
Аноним, 1 год
11 марта 2025 г. в 20:32
Моему ребенку 1,5 года. Кашель продолжается уже 6 дней, при этом есть насморк. Температура в первые два дня была 37,5 градусов, потом не измеряла, так...
2 ответа
Что делать при повторном подъеме температуры у ребенка на 5-й день болезни?
Аноним, 4 года, мужской пол
08 марта 2025 г. в 23:51
У моего 4-летнего сына была высокая температура 38,7-39 градусов в течение 3 суток, которую мы сбивали каждые 6 часов поочерёдно ибупрофеном и...
2 ответа
Что делать при высокой температуре и боли в животе у ребенка?
Аноним
22 марта 2025 г. в 23:49
Ребенок заболел 6 дней назад. Первые 2 дня была высокая температура до 39.9, которую сложно сбить, затем в течение 3 дней температура повышалась один...
2 ответа
Что может вызывать продолжительную температуру и боли в животе?
Аноним, женский пол
04 июля 2020 г. в 15:43
Здравствуйте! У меня температура 37 уже две недели и постоянные боли в животе, которые не прекращаются ни до, ни после еды. Также живот бурлит, кал...
2 ответа
Почему у ребенка сохраняется высокая температура?
Аноним, 31 год, женский пол
15 декабря 2019 г. в 13:24
У моего 10-летнего ребенка температура держится от 37 до 38,1 градуса уже 6 недель. Мы провели много анализов и обследований, но причина температуры...
2 ответа
Каковы возможные причины длительной температуры у ребёнка?
Аноним, 9 лет, мужской пол
08 января 2019 г. в 13:19
У моего 9-летнего ребёнка уже 21 день высокая температура тела, она варьируется от 38.5 до 40 градусов. Были разные анализы, обследования, но ничего...
2 ответа
Что делать при высокой температуре у ребенка?
Аноним, 28 лет, женский пол
04 августа 2023 г. в 17:14
У моего малыша 2-3 года высокая температура 40, которая поднимается днем и ночью. Мы вызываем скорую, и они делают инъекцию, после чего температура...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 66 отзывов о враче на нашем сайте.
    9016 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    2198 ответов
Ответим за 17 минут