Стоит ли менять антибиотик при высокой температуре у ребенка 4 лет? — вопрос №1599579

Здравствуйте. Анализ мочи надо бы сдать. В анализе крови — нейтрофилёз, в этом возрасте нейтрофилов должно быть значительно меньше. Говорить о неэффективности тоили иного антибиотика (в вашем случае — Амоксиклава) можно через 48 часов от начала его применения. То есть, если она его принимает более 2-х суток, а эффекта нет, то показана смена антибиотика. Например на Супракс или Панцеф

* того или иного антибиотика Не было ли у ребёнка раньше так называемых бессимптомных подъёмов температуры? Не было ли изменений в анализах мочи? Изменений по данным узи почек?

Добрый день. По анализу крови лейкоцитоз, нейрнофилез, лимфопения, нормальное СОЭ. Признаки сочетанной вирусо- бактериальной инфекции. Необходимо досдать ОАМ — исключить инфекцию мочевыводящих путей Пройти узи почек Эффективность антибиотика оценивается через 48-72 часа от начала приема, если вы принимаете Амоксиклав уже 3 дня, однозначно нужна смена

Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови выраженных воспалительных изменений нет. Лейкоциты не повышены. Есть преобладание нейтрофилов над лимфоциами (для ребёнка вашего возраста должно быть наоборот), что может указывать на бактериальную инфекцию. При температуре без клинических проявлений необходимо исключать инфекцию мочевыводящих путей, а также отит (он довольно часто бывает без болевого синдрома). Необходимо сдать общий анализ мочи с соблюдением правил сбора мочи, тщательно подмыть с мылом ребёнка, собирать среднюю струю сразу в стерильную баночку и осмотреться ЛОР-врачом. Подскажите, пожалуйста, сколько дней принимаете антибиотик? Не стали ли промежутки между повышением температуры увеличиваться?

Добрый день! Переносил ли ребенок ранее розеолу? Сколько дней уже получает антибиотик?

Дмитрий Владимирович, болеет давно, 3 я неделя уже. Сначала был кашель-сопли около двух недель. Лечились симптомно, и незначительный подьем температуры в первые 2-3 дня. Затем дней 10 только сопли кашель без температуры. И через две недели стала жаловаться на головную боль, боль в конечностях. УЗИ почек не делали, тк педиатр не назначал. Мочиться редко, хотя пьет много, антибиотики уже 3й день принимает

Тогда точно нужно сделать узи почек, сдать анализ мочи и показаться лор-врачу

Дмитрий Владимирович, у Лора были, уши в порядке, слизистая носа тоже

Здравствуйте. Так как вначале болезни были признаки ОРИ, а теперь высокая температура, стоит сделать Рентген для исключения пневмонии, сдать общий анализ мочи для исключения инфекции моче-выводящих путей. Возможная смена антибиотика в таких случаях на Азитромцин или Панцеф в суспензии или таблетках. С уважением!

Здравствуйте. Анализ крови говорит о наличии бактериального воспаления (нейтрофилы повышены, тромбоциты повышены, незначительное снижение показателей красной крови). По клинике данных за признаки орви нет. Общий анализ мочи сдавали? Со стулом проблем нет? Антибиотик первого уровня выбран верно, но дозировка маловата. На ваш вес 18,4 необходима доза препарата в сутки 920. Поэтому можно продолжить схему по 500 мг 2 р/с. Время между подъемами температуры не стали больше? Легче сбивается температура?

Мочу не сдавали?

Дмитрий Владимирович, записались сегодня на узи, также прикрепляю бактериологию, посмотрите пожалуйста

Тарина Борисовна, сдали сегодня мочу и записались на узи. Температура сбивается нормально, между подьемами проходит довольно много от 4 х ч Прикрепляю бактериологию. Амоксмуилин назначали 250г+ клавулаеоя кислота 62,5 -3р в день по 5,5 мл

По выделенному микроорганизму (гемофильная палочка) Амоксиклав не чувствителен. По чувствительности подходит Панцеф\Цефтриаксон.

Екатерина Сергеевна, в какой дозировке?

Панцеф суспензия в 5 мл 100 мг Давать по 8 мл 1раз в день Или по 4 мл 2 раза в день курс 10 дней

Здравствуйте. В крови у вас признаки бактериальной инфекции, в мазке Гемофильная инфекция, по чувствительности Амоксиклав не подходит. Мочу сдайте. Уши посмотреть нужно. Смена антибиотика на Супракс/Панцеф

Панцеф по инструкции по 4 мл 2 р в день 5-7 дней.

Супракс и Панцеф — это как раз цефексим, к которому у вашей гемофильной палочки хорошая чувствительность. В перспективе от этого микроорганизма лучше привиться. Act-HIB, например. Но мочу все равно сдайте

А вы от гемофильной инфекции не привиты? Амоксиклав чувствителен к выделенной культуре, но дозировка должна быть максимальная. Поэтому согласна с докторами о необходимости смены антибиотика на цефиксим в суточной дозировке 8 мг/кг.