Как справиться с выпадением волос и диагностировать АГА? — вопрос №552088

В вашем случае ситуация с выпадением волос требует комплексного подхода и внимательного наблюдения. Резкое начало интенсивного выпадения, которое затем снизилось, может указывать на несколько причин, включая хроническое телогеновое выпадение волос (ТВВ), стрессовое влияние и возможно начальные проявления андрогенной алопеции (АГА). АГА обычно сопровождается постепенным истончением волос и расширением проборов, особенно в центральной части головы, что вы описываете. Ваша трихоскопия с высоким процентом вельусных волос (46-49%) говорит о возможной миниатюризации фолликулов, характерной для АГА. При АГА количество выпадающих волос не всегда бывает очень высоким, но выпадение коротких, истонченных волос также говорит о включении патологического процесса. Отсутствие явных гормональных нарушений и нормальные показатели железа исключают другие причины выпадения, но не отменяют наличия АГА, которая является генетической и гормонозависимой. Хронический стресс и частое трогание волос могут усугублять выпадение и создавать цикл раздражения и повреждения волос. Для более точной диагностики и оценки динамики полезна трихограмма, которая позволяет количественно оценить циклы роста волос, но если вы не готовы к ней, можно продолжать наблюдать за состоянием волос и использовать менее инвазивные методы диагностики. Что касается лечения, при подтверждении АГА миноксидил является препаратом первой линии, эффективно стимулирующим рост и замедляющим выпадение волос. Отсрочивание начала лечения может привести к прогрессированию алопеции. Если есть противопоказания или ваши сомнения касаются применения миноксидила, обсудите с врачом альтернативы, например, препараты из группы антиандрогенов (для женщин) или другие поддерживающие средства. Косметические средства и лосьоны с карликовой пальмой, "Декохаир", "Тайм ту гроу" могут оказывать поддерживающее действие, улучшая состояние кожи головы и волос, но на развитие АГА существенно не влияют. Резюмируя: есть вероятные признаки андрогенной алопеции с усугубляющим фактором в виде стресса, и желательно не терять время, обсудить с врачом возможности начала терапии миноксидилом или другими средствами. При тяжелом психологическом состоянии важно также работать со стрессом и избегать травмирующих манипуляций с волосами. Рекомендую продолжить консультации с опытным трихологом для динамического наблюдения, возможного проведения трихограммы при готовности, и обсуждения индивидуальной схемы лечения.

Представленная вами картина действительно указывает на андрогенную алопецию с вероятным дополнением в виде хронического телогенового выпадения на фоне стресса и травматизации волос. Высокий процент вельусных волос и истончение проборов характерны для АГА, а наличие коротких волос свидетельствует о миниатюризации фолликулов. Резкое начало выпадения с последующим снижением количества выпадающих волос типично для стрессового телогенового выпадения, которое может наложиться на имеющуюся генетическую предрасположенность. Диагностика без трихограммы возможна, но менее точна. Миноксидил считается наиболее эффективным средством для замедления прогрессии и стимуляции роста, поэтому при подтверждении диагноза его применение оправдано. Лосьоны и косметические средства с карликовой пальмой и другие поддерживающие препараты могут улучшить состояние кожи головы, но не заменят базовую терапию. Для полноценного решения проблемы рекомендую консультацию трихолога с возможным проведением дополнительных методов диагностики по мере готовности, а также работу с психологом для снижения влияния стресса.