Каково влияние сифилиса на беременность и ребенка? — вопрос №152499
Елена, 38 лет, женский пол
24 октября 2017 г. в 11:11
Здравствуйте. Более 20 лет назад пролечилась от сифилиса анонимно, кровь очистилась, была снята с учета. Есть справка из ОКВД что лечение получено полностью, с учета снята. Сейчас беременность 24 недели, анализы крови РМП- отриц, микрореакция отрицат, РПГА 3+, ИФА + , АГк отрицат, АГт отрицат. Мне назначают профилактическое лечение в стационаре 10 дней (уколы пенициллина). Они агрументируют это назначение тем, что у них отсутствуют по мне документы (несмотря на то, что от них же есть справка от 2010 года, что лечение пройдено полностью), и говорят что срок хранения амбулаторных карт всего 5 лет. И приводят выдержку из рекомендаций 2015 года, что адекватным лечение матери следует считать документально подтвержденную терапию, что относится к разделу профилактическое лечение детей. Якобы они назначают лечение не мне, а моему ребенку. Но если у них нет по мне документов, то не обязаны ли они поставить мне диагноз и назначить специфическое лечение, потом профилактическое.У меня вопросы:
1. Неужели нельзя по анализам определить пролеченность заболевания.( ведь мне еще и в 2015 году давали из КВД справку, что в лечении не нуждаюсь именно на основании анализов)
2. Если я не буду проходить проф лечение, чем это грозит в дальнейшем моему ребенку. Не будут ли его колоть после рождения без моего согласия.
3. Есть ли риск мне заразить своего ребенка?
Пожалуйста, очень прошу, ответьте на эти три вопроса. Заранее благодарна.
Ответы врачей
Здравствуйте! Можно - сдать ИФА Ig m, рибт, риф абс, ПЦР. Ничем не грозит - если сифилис пролечен ранее. Риска нет.
Медицинский консультантВенеролог
Стаж 10 лет
Влияние заболевания на беременность и здоровье ребенка является достаточно серьезным вопросом, требующим комплексного подхода. Ваши лабораторные показатели указывают на наличие серологических реакций, которые могут соответствовать прошлой инфекционной нагрузке, но для точной интерпретации необходимо учитывать динамику титров и клиническую картину. 1. Диагностика прошлой инфекции и определения пролеченности не может базироваться исключительно на единичных серологических тестах. Ретровирусные показатели, такие как РПГА и ИФА, могут оставаться положительными в течение длительного времени после проведенного лечения вследствие иммунологического отпечатка. Отрицательные маршруты и стабильное отсутствие симптомов также важны. Однако отсутствие полного медицинского документа сопровождается необходимостью дополнительной осторожности, для чего нередко проводят повторное или профилактическое лечение. Это не всегда означает, что у вас активная инфекция, но цель врача — минимизировать риск для плода. 2. Отказ от проведения профилактического лечения может увеличить риск перинатальной передачи инфекции, что, в свою очередь, способно привести к врожденным осложнениям у ребенка — от латентной инфекции до серьезных нарушений развития. В случае подозрения или наличия факторов риска педиатры вправе назначить обследование и лечение ребенку после рождения, но подобные меры принимаются исключительно с учетом клинических данных и согласия родителей. Законодательство предусматривает информированное согласие на медицинские процедуры. 3. Риск передачи инфекции ребенку в вашей ситуации, учитывая отсутствие явных признаков активного процесса и наличие отрицательных реакций, невысок, но сохраняется. Поэтому предписанное профилактическое лечение направлено на устранение даже мнимого риска. Дополнительно рекомендуется обратиться к инфекционисту и акушеру-гинекологу для комплексного обследования и оценки состояния с применением более новых и высокочувствительных тестов. Возможно применение дополнительных методов визуализации, таких как ультразвуковое исследование плода для выявления признаков внутриутробного поражения. Критически важно получать медицинскую помощь в добросовестных учреждениях, где обеспечивается сохранность и доступность медицинской документации. При отсутствии конкретных данных проще и безопаснее пройти рекомендованное лечение, чем подвергать риску здоровье ребенка. Совместно с лечащим врачом можно рассмотреть проведение ПЦР диагностики на возбудителя, что позволит уточнить активность инфекции и принять более обоснованное решение о необходимости лечения. Подытоживая, соблюдение рекомендаций врачей, включая профилактическое лечение, — наиболее безопасный подход для вас и вашего ребенка.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Сифилис оказывает серьезное влияние на течение беременности и может привести к врожденному сифилису у ребенка при отсутствии адекватного лечения. При наличии документально подтвержденного полного курса лечения и отрицательных или стабильных серологических тестов риск передачи инфекции ребенку минимален. Анализы крови важны для оценки активности инфекции, но в некоторых случаях без документов медицинские учреждения могут назначить профилактическое лечение для исключения риска. Отказ от профилактического лечения может увеличить риск врожденного сифилиса, что опасно для ребенка и может требовать лечения после рождения. Риск передачи инфекции ребенку существует при активной инфекции, при отсутствии лечения. В любом случае важно соблюдать рекомендации врачей и проходить назначенное лечение, так как оно направлено на защиту вашего ребенка.
Похожие вопросы
Обязательно ли лечить сифилис?Аноним
14 октября 2018 г. в 02:20
Здравствуйте, в 2000 году я заразилась сифилисом и прошла курс лечения. В 2002 году, будучи на седьмом месяце беременности, сдала анализ на RW,...
2 ответа Венерологи онлайн
Вешнев Дмитрий Васильевич — венеролог, дерматолог, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Техномед. Пациенты оставили 51 отзыв о враче на нашем сайте.
2986 ответов
Полторан Светлана Сергеевна — венеролог, дерматолог, терапевт, гериатр, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Многопрофильная клиника «Медицинская помощь» Клинцы и Клиника лечения зависимостей «Медицинская Помощь» на Ворошилова. Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
273 ответа
Оганнисян Кристина Вардановна — венеролог, дерматолог, косметолог, трихолог, детский дерматолог, со стажем 13 лет. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Дорсум-Мед» в Жуковском: на Гагарина, Медицинский центр «Ваш доктор» и Медицинский центр «МедАктив» в Островцах. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
259 ответов
Алексеев Михаил ЕвгеньевичАллерголог, Венеролог, Дерматолог, Иммунолог, Детский дерматолог
Стаж 55 лет, высшая категория, доктор медицинских наук, доцент
ЛЕНМЕДЦЕНТР
Наб. Обводого канала, д. 93, лит. А
+7 (812) 973- ... показать
Клиника «БалтМед»

Прием от 3 100 руб.
Выборгское шоссе, д. 40
+7 (812) 670- ... показать
Кожно-венерологический диспансер №10
пр. Пархоменко, д. 29
Площадь Мужества (1.1 км)
+7 (812) 670- ... показать