Почему происходит выкидыш и замершая беременность на раннем сроке? — вопрос №1425374

Добрый вечер! В 2018 году была самостоятельная беременность= выкидыш на сроке 6-7 недель (с 2018 по 2024 беременности не было), в 2024 в ноябре состоялся криоперенос ЭКО= замершая беременность на сроке 6-7 недель. Все беременности начинались с кровеносных выделений, затем ретрохориальная гематома образовывалась и чистка (вакуум). В поддержке криопереноса была поддержка:утрожестан 800 в сутки и прогинова 1т/3 рд Подскажите пожалуйста, в чем причина может быть сорванных беременностей? Какую поддержку необходимо будет добавить (клексан или какие разжигание препараты) в следующем криопереносе? По щитовидной железе может какое-то обследование необходимо пройти (на 14 день после переноса скаканул ТТГ- был 3,7 (сейчас обновила анализ он 2,5) Анализ кариотип абортуса сдала- показало что не было отклонений, и была бы здоровая девочка Анализы, которые прикрепляю ниже, сдала в январе 2025 года после чистки. К сожалению, не все анализы успели придти по готовности, еще жду генетику.

Здравствуйте, С 2018 по 2024 не было беременностей потому что не хотели, или не получалось? Какие анализы у супруга? Что из препаратов принимаете постоянно?

Не получалось, из анализов у супруга только спермограмма от июня 2024 года, гепатита, вич- отриц, инфекции на ИППП- отрицательный. Из препаратов на постоянной основе нет ничего, только витамины йод, фолиевая, витамин д, феррум лек ещё уже 2 дня пью по назначению терапевта, и фемибион 1

Можете прикрепить спермограмму?

Почему назначили феррум лек? Ферритин у Вас шикарный (102) и гемоглобин нормальный

И принимаете отдельно фолиевую и препарат йода? Но при этом также принимаете фемибион 1? В фемибионе 1 и так есть фолиевая кислота 400 мкг и калия йодид 150 мкг. Если Вы принимаете эти препараты еще и отдельно - получается суммарно больше, чем мы обычно назначаем. Конечно же, если только у Вас нет показаний пить бОльшие дозировки фолиевой кислоты (когда в семье или у ближайших родственников были пороки развития детей - то фолиевая кислота назначается в бОльшей дозировке, чем обычно). Неоправданно высокие дозировки фолиевой кислоты могут быть опасными

Спермограмму сейчас прикреплю, феррум лек назначила терапевт- так ей мало она сказала ферритина Сейчас у нас в крио заморозке есть ещё 4 эмбриончика. 4 февраля еду на консультацию с супругом к генетику, и для сдачи анализа на кариотипирование

Фарзона Сабуровна, хорошо, поняла, я уберу тогда фемибион

Спасибо, спермограмма в целом неплохая. Супругу сколько лет? По поводу ферритина - когда сдавали не болели ничем? Он может быть ложно завышенным при любом воспалительном заболевании, когда были физические нагрузки перед сдачей анализа (спорт, бег, танцы, плавание и тд). Если всего этого не было - то ферритин очень хороший и мы обычно в такой ситуации не назначаем препарат железа. Опять же, больше не значит лучше

Фарзона Сабуровна,41 год

Вы не сдавали анализ на носительство генетических тромбофилий?

Фарзона Сабуровна,нет, когда сдавала ничем не болела, ферритин сдавала ещё в ноябре, вот динамика, 121-119-102

Когда мужчине более 35 лет - рекомендуют еще исследовать фертильность по методу TUNEL. С возрастом, к сожалению, всё ухудшается

Я не вижу у Вас показаний давать Вам препараты железа по результатам ферритина)))) У меня осталось еще несколько вопросов к Вам: Рост и вес? Хронические заболевания? Операции в анамнезе? Гинекологические заболевания и операции? Какой был уровень АМГ в последний раз и сколько детей в общем хотели бы? Результат последней онкоцитологии и ВПЧ?

Фарзона Сабуровна,рост 161 см, вес 86 кг. Хронических заболеваний- нет, из операций по женской части- гистероскопия (июль 2024), АМГ- 2.62 перед вступлением в протокол (июнь-июль 2024) По деткам: в идеале хочется 2, но сейчас быть хотя бы одного зачать. Онкоцитология все отлично со слов врача, кольпоскопия - отлично, проходимость труб - проходимость.

И ещё сейчас если она считается за операцию, чистка (вакуум 7 января) без наркоза, так как с помощью таблетки не смогло все выйти, плод вышел а какие-то кусочки там остались врач сказала

Мне бы конечно, консультацию не гинеколога, а гематолога, изначально когда я создавала свой вопрос, я указала, что мне нужен гематолог!!

Спасибо!) Вам всего 27 лет, поэтому вероятность родить 2х малышей высокая Посчитала Ваш индекс массы тела - у меня получилось 33,2. Это нарушение жирового обмена 1 степени. К сожалению, уже доказано, что лишний вес может негативно влиять в целом на наступление беременности, течение и исходы. Также негативно влияет на процедуры ЭКО и другие виды ВРТ. Во время беременности когда есть лишний вес сильно повышаются риски диабета и давления, что может сказаться на малыше и стать причиной преждевренных родов. Поэтому необходимо начать снижать вес, но без фанатизма, не резко, а умеренно. Есть таблица с продуктами и их гликемическим индексом. Прикреплю её, желательно исключить продукты из красного столбика и питаться продуктами из желтого и зеленого столбиков. Из последнего: у меня была пациентка с бесплодием 5 лет, индекс массы тела 35, начали снижать вес. Она похудела всего лишь на 5 кг и мы забеременели сами, без стимуляций и ЭКО. В Вашем случае такое также не исключено) Из обследований рекомендовала бы сдать супругу TUNEL, а Вам - на носительство генетических тромбофилий. Если будут отклонения - дальше на прием к грамотному гематологу. Если есть возможность - проконсультируйтесь у Дорохиной Яны Олеговны, она принимает онлайн и не дает лишних назначений и всё по существу

К сожалению, никакая таблица не прикрепилась

У сожалению, у нас (у врачей) не отображается чья консультация именно нужна( Надеюсь, гематологи подключатся когда увидят Ваш вопрос

Фарзона Сабуровна, что очень обидно, к сожалению никаких таблица не прикрепилась

Почему то не получается прикрепить файл. Оставляю ссылку: https://biokor.ru/stati/chto-takoe-glikemicheskij-indeks