Что делать с гнойными выделениями из уха? — вопрос №1460244

Здравствуйте! В какой дозе и с какой частотой кололи Цефтазидим, сколько дней? ЛОР смотрел отоскопом, барабанная перепонка перфорирована?

Лилия Алексеевна, Цефтазидим кололи 10 дней, через время повторяли еще в течении 10 дней в дозировке 1г 2 р/д. Барабанная перепонка удалена после операции 35 лет назад.

Добрый день, Иван Как давно начались симптомы? Были ли травмы уха или хронические заболевания (например, отит)?

Синегнойная палочка и стафилококк — это серьезные инфекции, особенно в сочетании с гнойными выделениями и температурой. Ваше лечение (Цефтазидим и Полидекса) — это правильный шаг, но если улучшения нет, нужно корректировать подход. Что я бы рекомендовал делать: - Сменить антибиотик. Синегнойная палочка часто устойчива к многим препаратам. На основе антибиотикограммы (анализа на чувствительность к антибиотикам) врач может назначить другой препарат, например, Меропенем, Амикацин или Ципрофлоксацин. - Местное лечение. Вместо Полидексы можно попробовать капли с другим антибиотиком, например, Ципромед или Данцил. - Гигиена уха. Аккуратно очищайте ухо от гноя, но не используйте ватные палочки, чтобы не травмировать кожу. - Консультация ЛОР-врача. Если лечение не помогает, может потребоваться госпитализация для более интенсивной терапии. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Дмитрий Валерьевич, у меня нет перепонки. 35 лет назад был гнойный отит, сделали операцию и удалили перепонку. С лета 2024 года начала подниматься температура, сделали посев, нашли только синегнойную палочку. Лечились Цефтазидимом, Лоратадином и Кандибиотиком. По прошествии двух месяцев снова температура, течение из уха. Пока капаешь капли - более или менее. Снова сделали посев, помимо синегнойной палочки добавился стафилококк. Травмы уха не было.

Дмитрий Валерьевич, к Цифроплоксацину устойчивость.

Ваша ситуация сложная из-за отсутствия барабанной перепонки и длительного течения инфекции. Что я бы рекомендовал делать: 1. Сменить антибиотик. На основе антибиотикограммы выберите препарат, к которому чувствительны обе бактерии (например, Ципрофлоксацин или Меропенем). 2. Местное лечение. Используйте капли с антибиотиком, например, Ципромед или Данцил, но только после консультации с ЛОР-врачом. 3. Госпитализация. Если улучшений нет, может потребоваться стационарное лечение для более интенсивной терапии. Есть ли у вас другие симптомы, например, головокружение или снижение слуха? Как часто вы очищаете ухо от гноя, и какие средства используете? С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

"к Цифроплоксацину устойчивость." увидел. Меропенем (если чувствительность подтверждена). Амикацин (внутримышечно или внутривенно). Колистин (в тяжелых случаях, но только под контролем врача).

Вам не предлагали проведение КТ для уточнения очага воспаления? Может этот очаг уже нужно удалять хирургически? По поводу антибиотикотерапии согласна с Дмитрием Валерьевичем. Так же добавила бы введение в пораженное ухо Секстафаг по 3-5 мл 3 раза в день - 10 дней. Второе ухо не беспокоит?

Здравствуйте, Иван! Необходимо сделать МСКТ височных костей, возможно после проведения исследования будет понятно,почему воспалительный процесс не поддается терапии. На счет терапии амикацином, рекомендованной Дмитрием Валерьевичем - категорически нет! Данный препарат является ототоксичным, т.е. может вызвать ухудшение слуха, а учитывая оперированный хронический средний отит и отсутствие барабанной перепонки, слух у вас уже заведомо неважный. Сделать МСКТ и с результатом к ЛОР врачу. Возможно действительно понадобится лечение в стационаре или оперативное лечение