Эффективность Цифрана для лечения простатита — вопрос №497683
Иван, 25 лет, мужской пол
25 апреля 2021 г. в 01:26
Здравствуйте, уролог выписал Цифран, но в его инструкции вычитал, что "ципрофлоксацин не рекомендуется использовать для лечения инфекций, вызванных streptococcus pneumoniae, из-за его ограниченной эффективности в отношении возбудителя." В эту "ограниченную эффективность" входит простатит, Цифран убьет бактерию или врач ошибся? Пару лет назад уже лечил простатит, тогда выписали Таваник, он помог. Почему опять не выписали левофлоксацин, потому что он сильнее, а у меня сейчас в секрете не нашли воспаления?
Мне помогает бег трусцой, без него хуже, а про фторхинолины говорят, что они дают побочки на суставы, это может быть проблемой или мне можно аккуратно продолжать бегать во время приема?
И последнее, в посеве есть чувствительность к амоксициллину и азитромицин, которые не фторхинолины, они эффективны при этой бактерии в простате? Может стоит решать в их сторону?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ципрофлоксацин (Цифран) часто применяется при лечении бактериального простатита и обычно эффективен против большинства грамотрицательных бактерий, однако действительно может иметь ограниченную активность против Streptococcus pneumoniae. При простатите целесообразность назначения антибиотика зависит от результатов бактериального посева и чувствительности возбудителя. Если посев не выявил воспаления и чувствительность показана к амоксициллину и азитромицину, эти препараты могут быть альтернативой, но их проницаемость в простату хуже, чем у фторхинолонов. Левофлоксацин и Таваник (левофлоксацин) обладают хорошей проникающей способностью в ткани простаты, поэтому их иногда предпочитают. Побочные эффекты фторхинолонов на суставы встречаются редко, при отсутствии противопоказаний и умеренной физической нагрузке бегать можно, но важно соблюдать осторожность и сообщать врачу о появлении каких-либо симптомов. Врач подбирает антибиотик на основании клинической картины и результатов исследований — если сомневаетесь, обсудите возможность коррекции терапии с вашим специалистом.
Медицинский консультантУролог
Стаж 10 лет
В лечении бактериального простатита подбор антибиотика должен основываться на результатах бактериологического посева и определении чувствительности микрофлоры. Ципрофлоксацин действительно обладает ограниченной эффективностью против Streptococcus pneumoniae, однако эта бактерия не является типичным возбудителем простатита. Чаще причиной простатита являются грамотрицательные бактерии, для которых ципрофлоксацин эффективен. В вашем случае отсутствие признаков воспаления в секрете простаты и чувствительность микрофлоры к амоксициллину и азитромицину говорит о возможном другом патогене или даже отсутствии активного бактериального процесса, что делает необходимость назначения фторхинолонов спорной. Азитромицин и амоксициллин имеют более низкую проницаемость в ткани простаты, и их эффективность может быть ограниченной, особенно если инфекция глубже или хроническая. Левофлоксацин (Таваник) обладает лучшей проницаемостью и широким спектром, что объясняет его назначение ранее и его хорошую клиническую эффективность. Важно понимать, что фторхинолоны могут вызывать побочные эффекты, включая поражение сухожилий и суставов, особенно при больших физических нагрузках и при длительном приеме. Умеренная физическая активность, такая как бег трусцой, обычно допустима, но при возникновении болей или дискомфорта нужно сразу прекратить нагрузку и обратиться к врачу. Рекомендую обсудить с урологом возможность корректировки терапии с учетом ваших симптомов и результатов исследований, возможно потребуется дополнительное обследование для исключения других причин симптомов и подбора максимально эффективного и безопасного лечения. В дополнение, консультация врача-инфекциониста или иммунолога может помочь в сложных случаях для более точного определения тактики лечения.
Урологи онлайн
Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 25 отзывов о враче на нашем сайте.
1765 ответов
Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1236 ответов
Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
1193 ответа
Акопян Гагик НерсесовичУролог, Хирург, Лазерный хирург, Онкоуролог
Стаж 24 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
Онкологическое урологическое отделение Клиника урологии им Р М Фронштейна Университетская клиническая больница №2 КЦ Сеченовского Университета
Прием от 5 170 руб.
Пироговская Б. ул, 2с1
+7 (499) 450- ... показать
Городская клиническая больница №17
Волынская, 7
+7 (499) 638- ... показать
Клиника «ЭКО-Содействие»

Прием от 5 000 руб.
пр. Мира, д. 184, корп. 1
Улица Сергея Эйзенштейна (350 м)
Выставочный центр (850 м)
+7 (495) 172- ... показать