Что делать при реакции на введение тромбоцитов? — вопрос №461656

Прекращение трансфузии является первым и обязательным действием при появлении таких симптомов, как распирание, жжение и боль в груди, а также одышка. Важно быстро оценить состояние пациента, обеспечить подачу кислорода для коррекции гипоксии и вызвать экстренную помощь для проведения необходимой терапии. Помимо антигистаминных препаратов и кортикостероидов, которые уже упомянуты, целесообразно также сделать акцент на своевременном мониторинге жизненных показателей, включая сатурацию, артериальное давление и пульс. Для снижения риска повторных реакций рекомендуется использовать не просто тромбоцитарную массу с фильтрацией и инактивированием, но рассмотреть применение тромбоцитарных препаратов, прошедших процесс лейкоцитарной редукции и криопроконсервирования, которые уменьшают риск иммунологических осложнений. При выраженных симптомах бронхоспазма наряду с бронходилататорами может потребоваться применение ингаляционных кортикостероидов. Вопрос о целесообразности дальнейших трансфузий тромбоцитов должен решаться коллективно с гематологом и анестезиологом-реаниматологом. Альтернативой может стать назначение препаратов, стимулирующих тромбоцитопоэз, если состояние пациента и протокол лечения это позволяют. Также рекомендуется провести детальное обследование на наличие антитромбоцитарных антител и оценить возможность сенсибилизации, что поможет подобрать более безопасную стратегию трансфузионной терапии. Необходимо ведение пациента в условиях стационара с полным набором реанимационных средств и подготовленной командой для купирования возможных тяжелых реакций.

При возникновении аллергической или транфузионной реакции на введение тромбоцитов, проявляющейся распиранием и жжением в груди, дикой болью и затруднённым дыханием, необходимо немедленно прекратить трансфузию и обеспечить больного кислородом, вызвать врача для экстренной помощи. Обязательно проведение симптоматической терапии, которая может включать прием антигистаминных препаратов, кортикостероидов и при необходимости бронходилататоров. Перед повторным введением тромбоцитов следует тщательно провести предтрансфузионную подготовку: использовать препараты тромбоцитарной массы, прошедшие фильтрацию и возможно инактивированные. Рекомендуется также применять предварительную премедикацию антигистаминными средствами и кортикостероидами для снижения риска повторной реакции. Важно также проводить трансфузию под строгим контролем врача и в условиях стационара с возможностью оказания экстренной помощи. В случае сохранения или усиления симптомов следует рассмотреть альтернативные методы заместительной терапии согласно протоколам и рекомендациям гематологов. Обязательно информировать лечащего врача-гематолога о подобных реакциях для коррекции лечения.