Вопрос закрыт

Второе мнение онколога — вопрос №1551277

Стоимость – 700 руб.
Пациент, 55 лет, женский пол
12 мая 2025 г. в 17:31
Здравствуйте, с 2016 года рак молочной железы T1N1MO. Секторальная резекция. Лечение: лучевая, гормонотерапия 5 лет. После снятия препоратов в 2022 г. Объёмное образование в подключичной области. Оно увеличивается. Что это за образование? И нужно ли его удалять. Онкологи утверждают что это не рецедив и наблюдают с 2022 г
Скрытые файлы (4)
Ответы врачей
Ответ принят
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Пункция была однократно в 2022 году? Делали ли вам ПЭТКТ?

Пациент, 55 лет, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, пункция была сделана 3 раза, последняя в 2023 г

Пациент, 55 лет, женский пол
Пациент

ПЕТКТ мне не делали

Ответ принят
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

А что насчет ПЭТ?

Ответ принят
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

А в вашем онкологическом диспансере есть ПЭТКТ?

Ответ принят
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Обычно такие неоднозначные образования смотрим именно на ПЭТ, пункция действительно атипию не видит, но на то она и пункция, что в одном месте в образовании атипии может и не быть, а рядом есть.

Пациент, 55 лет, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, мне ни разу не предлагали эту процедуру, поэтому я не вкурсе

Пациент, 55 лет, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, вы рекомендуете сделать ПЭТ?

Ответ принят
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Да, мне странно, что вас не отравили на него сразу, этот метод является наиболее точным для оценки метастазирования, там вводят специальный контраст, который накапливают активно делящиеся клетки, что позволяет отдифференцировать онкологический процесс от других образований. После него уже точно можно сказать, если смысл его удалять, или оставить на динамическое наблюдение. Смущает так же, что в динамике по размеру оно подползло.

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Есть смысл выполнить ПЭТ КТ для уточнения характера объёма. Опухоль это или нет, а дальше будет понятно какая такая.

Чомаева Эльмира Муратовна
Маммолог, Онколог, Терапевт, Химиотерапевт
Стаж 6 лет

Добрый день! В вашем случае рекомендовано пэт/кт, можно сдать стекла на пересмотр в другое учреждение на второе мнение.

Пациент, 55 лет, женский пол
Пациент

Эльмира Муратовна, а КТ с контрастом которое сделано оно не даёт такой информации об опухоле

Ответ принят
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Контраст на КТ дает понять, есть там сосуды, которые питают образование или нет. А контраст на ПЭТКТ показывает метаболическую активность клеток внутри образования (делятся они и если делятся, то как). Немного разное.

Пациент, 55 лет, женский пол
Пациент

Спасибо, в нашем онкоцентре не делают ПЭТ КТ, буду разговаривать со своим онкологом чтобы дали квоту в Красноярск. На Смоленской ПЭТ центр. Уже созвонилась с Красноярском.

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Учитывая представленные исследования, честно сказать мне не нравится это образование. Да даже если оно доброкачественное, оно растет и уже не маленькое. Уже давно необходимо было рассмотреть вариант иссечения (оперативного лечения). Понимаю что вы тут не причем, рост в динамике, и анамнез, смысл ждать пока там что-то не хорошее нарастет. Тем более биопсия всего образования не охватывает, а рост в динамике есть.

Ответ принят
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Приезжайте к нам в Красноярск, все посмотрим)

Пациент, 55 лет, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, спасибо вам за коректные ответы

Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12156 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4396 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4108 ответов
Ответим за 28 минут