Жалобы
1. Дискомфорт и неприятные ощущения в области левого яичка, усиливающиеся при ходьбе.
2. Пальпаторное ощущение отличий в левом яичке по сравнению с правым (ощущается что-то, чего нет в правом яичке).
Анамнез заболевания
1. Начало симптомов: недавно, точное время появления не указано.
2. Динамика: усиление неприятных ощущений при ходьбе.
3. Проведённые обследования: нет данных о посещении врача, проведённых анализах или УЗИ.
4. Сопутствующие симптомы: не указаны (нет информации о боли, покраснении, отёке, повышении температуры, травме, изменении цвета кожи мошонки).
Анамнез жизни
1. Возраст: 13 лет (период полового созревания, возможны физиологические изменения).
2. Сопутствующие заболевания, перенесённые операции, травмы: не указаны.
3. Образ жизни: не уточнён (занятия спортом, травмы, особенности гигиены не описаны).
Интерпретация представленных данных
1. Пациент отмечает односторонний дискомфорт и необычные ощущения в левом яичке. Важно уточнить:
— Есть ли боль (резкая, тянущая, постоянная или при прикосновении)?
— Есть ли отёк, покраснение, увеличение мошонки?
— Были ли травмы, удары, физические нагрузки?
— Есть ли симптомы со стороны мочеиспускания (жжение, частое мочеиспускание, кровь в моче)?
— Есть ли общие симптомы (температура, слабость, тошнота)?
2. В подростковом возрасте возможно физиологическое увеличение придатка яичка, формирование венозной сетки (варикоцеле), кисты придатка, но также нельзя исключать острые состояния (перекрут яичка, эпидидимит, травма).
3. Самостоятельная пальпация может быть неинформативной — различия между яичками могут быть вариантом нормы, но при наличии дискомфорта требуется осмотр специалиста.
Заключение
1. Наиболее вероятные причины:
— Физиологические изменения в период полового созревания (увеличение придатка, формирование венозной сетки).
— Варикоцеле — расширение вен семенного канатика, чаще слева, может ощущаться как «мягкая гроздь».
— Киста придатка яичка — безболезненное образование, чаще обнаруживается случайно.
2. Менее вероятные, но требующие исключения:
— Перекрут яичка — требует неотложной помощи! Обычно сопровождается резкой болью, отёком, покраснением, тошнотой.
— Воспаление придатка (эпидидимит) — боль, отёк, покраснение, повышение температуры.
— Травма — если был удар или ушиб.
3. Требуется очный осмотр уролога для уточнения диагноза!
Рекомендации
1. Обязательно сообщить о своих ощущениях родителям или законным представителям! Несовершеннолетний пациент должен обсуждать такие вопросы со взрослыми.
2. Обратиться к детскому урологу или хирургу для очного осмотра в ближайшее время.
3. До визита к врачу:
— Избегать физических нагрузок, занятий спортом.
— Наблюдать за состоянием: если появится резкая боль, отёк, покраснение, тошнота, рвота, повышение температуры — срочно обратиться в приёмное отделение больницы!
4. Для уточнения диагноза врачу могут понадобиться:
— УЗИ органов мошонки с допплерографией (оценка кровотока).
5. Соблюдать гигиену наружных половых органов, ежедневно подмываться тёплой водой без агрессивных средств.