Вопрос закрыт

Какие рекомендации можно дать при синдроме ВПВ и тахикардии у ребенка? — вопрос №456125

Константин, 13 лет, женский пол
06 декабря 2020 г. в 19:09
Здравствуйте! Дочь 2007 г. Рождения. В двухлетнем возрасте на ЭКГ поставили ВПВ синдром. Патология никак себя не проявляла до 12 летнего возраста. Второе и третье ЭКГ подтвердили диагноз и добавили неполную блокаду правой ножки пучка Гиса. В 12 лет появились приступы тахикардии, сопровождающиеся чувством нехватки воздуха. Частота приступов 2-3 раза в месяц, продолжительность до получаса, ЧСС до 170 в мин. Однократно наблюдался пульс с частотой 186 ударов в минуту. Приступы проходят самостоятельно или после приёма пустырника или валерьяны. Чёткой связи с физической и эмоциональной нагрузкой нет. Периодически возникают приступы брадикардии. ЧСС снижается до 40 в мин. Приступы сопровождаются слабостью и сонливостью. Отмечаются боли в области сердца ноющего и колющего характера, средней интенсивности. Проходят самостоятельно, с приступами аритмии не связаны. УЗИ сердца без патологии. Ребёнок активный, учится хорошо, от сверстников ни в чём не отстаёт, но диагноз и приступы аритмии вызывают моё серьёзное опасение. Что Вы можете мне посоветовать исходя из вышеперечисленного?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Синдром ВПВ с тахикардией и неполной блокадой правой ножки пучка Гиса требует не только контроля у кардиолога и обследования с суточным мониторингом ЭКГ, но и оценки электрофизиологических особенностей ритма. Значимым дополнением к терапии станет консультация аритмолога для возможной коррекции лечения или рассмотрения радиочастотной аблации в случае частых приступов. Обратите внимание, что использование растительных препаратов при выраженных приступах тахикардии не является достаточным и может задерживать адекватное лечение. Важна также психологическая поддержка ребенка, учитывая влияние эмоциональных факторов на аритмию, и контроль возможных провоцирующих состояний, включая анемию, электролитные нарушения и влияние вегетативной нервной системы. Поскольку присутствуют брадикардия и симптомы слабости, необходимо комплексное обследование с видением риска синкопальных состояний. Стоит также рассмотреть мультидисциплинарный подход с включением подросткового терапевта и психоневролога для оценки и коррекции адаптации к заболеванию. Только интегрированный подход обеспечивает безопасность и качество жизни ребенка.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При синдроме ВПВ и тахикардии у ребёнка необходим тщательный контроль у кардиолога с возможным проведением дополнительного обследования, включая суточное мониторирование ЭКГ и, при необходимости, электрофизиологическое исследование. Необходимо избегать провоцирующих факторов, контролировать физическую и эмоциональную нагрузку. Приступы с высокими ЧСС требуют медикаментозного лечения, которое подбирает врач. При брадикардии с симптомами слабости и сонливости важно своевременно информировать врача, возможно назначение препаратов или коррекция терапии. Сердечные боли, несмотря на отсутствие патологий на УЗИ, требуют наблюдения. Важно обеспечить ребёнку психологическую поддержку. В случае учащения или усиления приступов рекомендована консультация кардиохирурга для оценки показаний к радиочастотной аблации.

Похожие вопросы
Опасно ли открытое овальное окно у маленького ребенка?
Мария, 37 лет, женский пол
20 июня 2024 г. в 15:08
Добрый день моему ребенку 1,6 у нее не закрылось овальное окно сейчас составляет 1,9 мм по узи скажите это опасно? Окно закроется?
2 ответа
Насколько опасна синусовая тахикардия у ребенка?
Ирина, 39 лет, женский пол
30 августа 2023 г. в 17:22
Здравствуйте. Ребёнку 12 мес. Проходили диспансеризацию. Результат экг следующий: P - 0,06 сек PQ - 0,11 сек QRS – 0,08 сек QT – 0,28 сек Угол альфа -...
2 ответа
Почему у моего ребёнка тахикардия?
Дарья, 35 лет, женский пол
10 июня 2023 г. в 00:21
Ребёнку 6 лет. Экг показало чс 140-152. Врач написал тахикардия, но направление никуда не дал. Что делать? Опасно ли это?
2 ответа
Что делать при аритмии и тахикардии у ребёнка?
Анна, 28 лет, женский пол
09 апреля 2023 г. в 22:43
Здравствуйте, у ребёнка 9 лет аритмия и тахикардия. ЭКГ плохая , наблюдается уже 2 года , улучшений нет. Что нам делать ? С операцией оттягивают....
2 ответа
Что такое Эхо КГ у месячного ребенка?
Екатерина, 31 год, женский пол
28 мая 2022 г. в 21:39
Ребенок 1 месяц, сделали Эхо кг, что это значит? Это стеноз?
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7004 ответа
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3895 ответов
  • Осипова Анастасия Александровна - Москва
    Осипова Анастасия Александровна
    Кардиолог, Педиатр, Терапевт
    Стаж 14 лет, первая категория
    Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    955 ответов
Ответим за 17 минут