Вопрос закрыт

Возможны ли операции с плохими показателями коагулограммы? — вопрос №970698

Аноним, 39 лет, женский пол
26 июля 2023 г. в 11:03
Здравствуйте, уважаемые врачи. У нас девочка 9 лет с несовершенным остеогенезом, у которой в декабре планируется операция на правом бедре. Мы получили результаты анализов, которые показывают отклонения в коагулограмме. У ребенка никогда не было носовых кровотечений, синяков, и кровь из вены проходит быстро. За ее жизнь было 6 операций, включая переливание крови после одной из них. Учитывая это, у меня есть несколько вопросов: можем ли мы рассчитывать на переливание во время предстоящей операции? Успеем ли поднять уровень железа до 10-12? Возьмут ли нас на операцию с такими показателями коагулограммы? Ребенок не принимает таблетки — что можно использовать в жидком виде? У нас есть несколько форм железа от компании Эвалар. Можно ли вскрывать капсулы?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Проведение операции с отклонениями в коагулограмме требует особого внимания и предварительной подготовки. Хотя отсутствие клинических проявлений, таких как носовые кровотечения или синяки, может быть обнадеживающим, отклонения в коагуляции всё же могут представлять риск во время операции. Мы рекомендуем провести детальный анализ коагулограммы и, если это возможно, оптимизировать её показатели перед операцией. Это может включать применение препаратов, влияющих на свёртываемость крови, если это будет необходимо. Что касается переливания крови, то решение о его необходимости также зависит от состояния ребёнка и планируемого объёма потерь во время операции. Если нас ожидает значительная потеря крови или если коагулограмма остаётся в негативной зоне, переливание может быть рекомендовано. По поводу уровня железа, да, мы можем рассмотреть варианты активной коррекции. Использование жидких форм препаратов железа действительно может быть предпочтительным, так как они лучше усваиваются и имеют меньше побочных эффектов. Я рекомендую обсудить с вашим врачом, какие формы конкретно подходят для вашего ребенка, так как не все препараты могут быть совместимы. Что касается вскрывания капсул, это не всегда является хорошей практикой, поскольку вскрытие может повлиять на уровень усваиваемости и может привести к нежелательным эффектам. Лучше всего использовать препарат в его изначальной форме и в соответствии с указаниями врача. Помимо повышения уровня железа и корректировки коагулограммы, важно проводить регулярный мониторинг состояния здоровья и адаптировать подготовку к операции в соответствии с текущими показателями. Операция должна проводиться в условиях, где есть соответствующее оборудование и опыт для обеспечения безопасности пациента в случае непредвиденных обстоятельств.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Вопрос о проведении операции с отклонениями в коагулограмме требует внимательной оценки и индивидуального подхода. Важно учесть, что несмотря на отсутствие клинических проявлений, таких как носовые кровотечения или синяки, отклонения в показателях коагуляции могут увеличивать риск оперативного вмешательства. В нашей практике мы стараемся оптимизировать коагулограмму перед операцией, чтобы минимизировать риски. Что касается переливания крови, то решение о его необходимости принимается лечащим врачом исходя из текущего состояния пациента и запланированной операции. Учитывая предшествующие операции и возможные изменения в составе крови, может потребоваться мониторинг уровней гемоглобина и других показателей. Относительно уровня железа, если показатель ниже 10-12 г/л, стоит рассмотреть активное лечение. Максимально важно начать коррекцию уровня железа заранее. Вы можете использовать жидкие формы препаратов железа, которые зачастую имеют лучшую усвояемость и меньше побочных эффектов. Не забудьте обсудить с врачом, какие препараты из имеющихся у вас наиболее подходят для ребенка. Относительно капсул, иногда их вскрытие может изменить усвояемость или привести к чуть более высокой вероятности побочных реакций. Рекомендуется проконсультироваться с врачом или фармацевтом о специфике использования конкретного препарата из серии Эвалар. Основное внимание следует уделить общей стабильности состояния ребенка и адекватной подготовке к операции. Это включает в себя возможную коррекцию коагулограммы и уровней железа. Важно, чтобы операция проводилась в специализированном учреждении с возможностью мониторинга и помощи в случае непредвиденных ситуаций.

Похожие вопросы
Можно ли оперироваться при низком гемоглобине?
Аноним, 47 лет, женский пол
13 апреля 2024 г. в 00:32
Мне 47 лет, вес 56 кг, гемоглобин 101. Скажите, делают ли операции при таком низком уровне гемоглобина? Как можно поднять уровень железа и ферритина?...
2 ответа
Нужно ли давать Мальтофер 2-месячному ребенку?
Аноним, 25 лет, женский пол
09 марта 2023 г. в 19:33
Врачи назначили моему 2-месячному ребенку Мальтофер из-за низкого уровня гемоглобина (99). Однако в инструкции указано, что препарат можно применять с...
2 ответа
Можно ли заменить препарат железа для ребенка?
Аноним, 36 лет, женский пол
20 января 2024 г. в 11:43
Здравствуйте. Моей дочке 2,5 месяца, ей назначили принимать железо, так как у нее гемоглобин 103. После нескольких дней приема начались проблемы со...
2 ответа
Почему падает уровень железа у ребенка?
Аноним, 8 лет, женский пол
13 декабря 2024 г. в 14:18
У моего 8-летнего ребенка уровень железа продолжает снижаться, несмотря на то, что мы принимаем препарат Феррум Лек уже месяц. Уровень упал с 88 до...
2 ответа
Что означают превышенные показатели анализа крови перед операцией?
Аноним, 1 год, женский пол
22 апреля 2022 г. в 18:15
Здравствуйте. У моего сына, которому 1,6 года, скоро плановая операция по удалению паховой грыжи. Мы сдали анализы крови, и некоторые показатели, в...
2 ответа
Возможна ли операция при анемии?
Аноним
22 июня 2021 г. в 18:20
Здравствуйте. Мне 39 лет, у меня наблюдается сниженное железо и гемоглобин на протяжении 9 лет после беременности и кормления тройни. Прием препаратов...
2 ответа
Какова тактика лечения при сниженном гемоглобине у ребенка?
Аноним, 27 лет, женский пол
21 июля 2016 г. в 00:26
Здравствуйте! Моему ребёнку 8 месяцев, и после 5 месяцев лечения препаратом Феррум Лек у него по-прежнему сниженный гемоглобин (90 г/л). Педиатр...
2 ответа
Как правильно дозировать Мальтофер для ребенка?
Аноним, 1 год, мужской пол
06 апреля 2018 г. в 11:19
Какую дозировку Мальтофера давать ребенку 8 месяцев, учитывая, что назначили 7 капель, а мы купили сироп? Нужно знать, сколько мл сиропа это...
2 ответа
Правомерен ли отказ в операции по удалению аденоидов?
Аноним, 44 года, женский пол
22 июля 2021 г. в 11:13
Здравствуйте, у моей 6-летней дочери отказали в операции по удалению аденоидов из-за пониженного гемоглобина, который у нас с рождения. Сейчас он...
2 ответа
Когда сдавать анализ на гемоглобин после железа?
Аноним, мужской пол
17 августа 2018 г. в 23:42
Когда лучше всего сдавать повторный анализ крови на гемоглобин для ребенка после курса приема железа?
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    413 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут