Каковы шансы на беременность при низком прогестероне и АМГ? — вопрос №872471
Татьяна, 28 лет, женский пол
17 марта 2023 г. в 22:37
Здравствуйте. Планируем с мужем ребенка уже год. Цикл 28-31 день, месячные идут всегда 6-7 дней, сейчас 5 день цикла. В мае 2022г был выкидыш на сроке 4-5 недель. Каких либо обследований не проводилось, овуляцию не отслеживала, по этому не знаю была ли она до этого. В прошлом цикле решила проверить была ли овуляция, на 19 д.ц. сделала узи фолликулометрию, результаты на фото. Врач узи рекомендовала сдать анализы на гормоны, так как ей не понравился левый яичник, сказала что он ленивый. На 22 день цикла сдала гормоны щитовидки, пролактин, прогестерон и эстрадиол, на 3 день цикла сдала АМГ, ЛГ, ФСГ, ДГЭА сульфат и ферритин (все результаты на фото). Сегодня была на консультации у репродуктолога, там мне сказали, что вся проблема в прогестероне, он низкий, по этому и АМГ понижен и овуляции нет и не будет. Что вы можете сказать по этим результатам? Есть ли вероятность беременности? Какие дальнейшие действия? Очень волнует низкий АМГ. В анамнезе 3 беременности, 2 родов (второй раз не могла забеременеть полтора года, но никаких обследований так же не назначали)
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Низкий уровень прогестерона действительно может указывать на недостаточную функцию желтого тела и нарушенную овуляцию, что снижает вероятность зачатия естественным путем. Пониженный АМГ свидетельствует о снижении запаса яйцеклеток, но это не исключает возможность беременности, особенно в вашем возрасте. Рекомендую пройти комплексное обследование у репродуктолога с детальной оценкой овариального резерва и функции яичников, а также контролировать овуляцию с помощью УЗИ и гормонального мониторинга. Врач может назначить поддерживающую гормональную терапию для стимуляции овуляции и повышения уровня прогестерона. При необходимости рассматривается использование вспомогательных репродуктивных технологий. Ваш предыдущий опыт беременности и родов говорит о том, что беременность при адекватной терапии и контроле вполне достижима.
Медицинский консультантГинеколог
Стаж 10 лет
Пониженный уровень прогестерона действительно является признаком возможной недостаточной функции желтого тела и может указывать на проблемы с поддержкой второй фазы цикла, что влияет на наступление и сохранение беременности. Однако прогестерон – это лишь один из факторов, и он сам по себе не исключает возможность зачатия. Снижение уровня антимюллерова гормона (АМГ) указывает на уменьшение овариального резерва, но при возрасте 28 лет это не обязательно означает безнадежную ситуацию. Важно учитывать, что АМГ отражает количество доступных фолликулов, но не всегда напрямую коррелирует с качеством яйцеклеток и способностью овулировать. Ваши предыдущие беременности и роды указывают на сохранение репродуктивной функции, и опыт выкидыша требует внимательного отношения, но не предвещает безусловную бесплодность. Рассмотрите возможность проведения комплексного обследования, включающего повторный гормональный профиль с акцентом на динамический мониторинг овуляции, дополнительное УЗИ органов малого таза, оценку проходимости маточных труб и анализ иммунного статуса. Кроме того, целесообразно обсудить с эндокринологом и репродуктологом комплексную терапию, в том числе возможное применение препаратов для стимуляции овуляции и поддержку второй фазы цикла препаратами прогестерона. В дополнение рекомендую проведение теста на качество спермы вашего супруга, так как проходимость беременности зависит от обоих партнеров. Если после комплексного обследования выявится неэффективность самостоятельных попыток зачатия, можно рассмотреть вспомогательные репродуктивные технологии, такие как внутриматочная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение. В целом при вашем возрасте и анамнезе шансы на беременность сохраняются, при условии адекватной диагностики и лечения. Не забывайте важность психологической поддержки и ведения здорового образа жизни во время планирования беременности.
Гинекологи онлайн
Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
10409 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
5882 ответа
Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
4500 ответов
Гинекологическая клиника «Интромед»
ул. Мичурина, д. 63
+7 (391) 218- ... показать
Поликлиника на Курской
ул. Курская, д. 76
+7 (471) 482- ... показать
Красноярская межрайонная клиническая больница №4
ул. Кутузова, д. 71
+7 (391) 218- ... показать