Вопрос закрыт

Что делать с поврежденным пальцем после вывиха? — вопрос №1095644

Olina, 54 года, женский пол
08 января 2024 г. в 12:00
10 ноября 2023 при падении безымянный палец вывернулся в противоположном направлении на 45 градусов. Поставила на место сама. Приложила снег, обратилась сразу в травму. Диагноз S63.6 Повреждение капсулы 4 пальца левой кисти. Артоксан гель мазала 10 дней. Гипс не накладывали, т.к. перелома нет. На текущий момент: отек спал, боль почти ушла. Но палец до конца не разгибается, присутствует небольшая едва заметная краснота с одной стороны сустава (если присмотреться), небольшое утолщение вокруг сустава. При нагрузке начинает побаливать. Палец пока свои функции не выполняет (не совсем сгибается, не держит нагрузку, например, когда нужно открутить крышку банки). Стоит ли применить какие-то мази (димексид, гепариновую, слышала также о пользе втирания экстракта пчел), делать гимнастику, массаж? Можно ли как-то разрабатывать упражнениями? Какими? Или лучше применять выпрямляющую фиксацию лангеткой? Полезнее нагрузка или покой? Что делать в такой ситуации? Как долго может идти восстановление? Может ли палец так и остаться согнутым навсегда?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Следует продолжить постепенную разработку пальца с щадящими упражнениями, избегая болевых ощущений и резких движений. Массаж для улучшения кровообращения и уменьшения отека будет полезен, но должен проводиться аккуратно, лучше под контролем физиотерапевта. Использование противовоспалительных мазей оправдано, но применение димексида требует осторожности из-за риска раздражения кожи. Экстракты пчел не имеют достоверной доказательной базы и могут вызвать аллергии, их использование не рекомендуется без консультации аллерголога. Фиксация ладонной лангеткой может пригодиться только на период выраженного болевого синдрома или нестабильности, но длительная иммобилизация ведет к контрактурам и ограничению подвижности. Оптимальное соотношение – умеренная нагрузка, которая стимулирует восстановление, и достаточный покой для снятия воспаления. Для уточнения состояния необходимо повторное обследование у травматолога с назначением УЗИ или МРТ кисти, что позволит оценить состояние капсулы, связок и сухожилий и скорректировать лечение. В ряде случаев может потребоваться физиотерапия – магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия для ускорения регенерации тканей. Восстановление занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, при своевременной терапии полное восстановление функции вероятно. Если игнорировать реабилитацию, существует риск формирования стойкого ограничения подвижности и контрактур, что может привести к сохранению согнутого положения пальца. Консультация специализированного специалиста и индивидуальный подход к лечению необходимы.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При травмах капсулы сустава пальца, даже без перелома, восстановительный процесс может занимать несколько недель или месяцев. То, что после травмы палец не разгибается полностью, присутствует небольшая покраснение и утолщение, а также болевые ощущения при нагрузке, говорит о возможном развитии посттравматического воспалительного процесса, возможно, формировании рубцовой ткани и частичном повреждении сухожилий или связок. Первое, что необходимо учитывать – это режим умеренной нагрузки. Полный покой не способствует восстановлению функций сустава, но и чрезмерное напряжение может усугубить воспаление. Оптимально начать мягкие упражнения по разработке сустава, которые должны быть безболезненными и аккуратными: аккуратно сгибать и разгибать палец в пределах доступного пассивного и активного объёма движения 3-5 раз в день по 5-10 минут, избегая резких движений и боли. Гимнастика и массаж после снятия острой боли и воспаления могут помочь восстановить подвижность и улучшить кровообращение. Массаж должен выполняться мягко, направлен на улучшение микроциркуляции и уменьшение отека, желательно проводить его у физиотерапевта или обучиться технике у специалиста. Использование мазей с противовоспалительным эффектом, таких как гепариновая мазь или Артроксан, может продолжиться по рекомендации врача. Мази с Димексидом могут усиливать проникновение лекарственных компонентов, но их применение должно быть осторожным, так как возможны местные реакции. Что касается применения экстрактов пчел, научных подтверждений их эффективности мало, и возможны аллергические реакции, поэтому стоит проконсультироваться с вашим лечащим врачом перед использованием. Если функция пальца существенно ограничена, назначение иммобилизирующих лангеток или ортезов возможно на период обострения или для поддержания правильного положения сустава, однако длительная неподвижность способствует контрактурам (сокращению подвижности). Рекомендуется обратиться к травматологу или ортопеду для проведения контрольного осмотра. Возможно назначение УЗИ или МРТ кисти, чтобы оценить состояние мягких тканей и сустава, а также программу лечебной физкультуры под контролем специалиста. Восстановление может идти от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от степени повреждения и проводимой терапии. Оставаться согнутым навсегда палец не должен при правильном и своевременном лечении, но без адекватной реабилитации возможно формирование стойких ограничений. Таким образом, в вашей ситуации рекомендованы: - Консультация специалиста для уточнения состояния; - Мягкая лечебная гимнастика для разработки сустава без болевых ощущений; - Массаж и использование противовоспалительных мазей по рекомендации; - Избегать длительной иммобилизации и чрезмерных нагрузок; - Возможно физиотерапия (например, УВЧ, магнитотерапия) для уменьшения воспаления и ускорения восстановления. Своевременное лечение и правильная реабилитация помогут вернуть функцию пальца и избежать стойких контрактур.

Похожие вопросы
Нужна ли операция при переломе безымянного пальца?
Дима, 30 лет, мужской пол
03 июля 2024 г. в 10:18
Перелом безымянного пальца на руке, ношу бандаж. Пока не болит и с отеком. Хочу понимать нужна ли операция или носить гипс?
2 ответа
Как проходит восстановление после перелома?
Наталья, 57 лет, женский пол
23 марта 2024 г. в 11:53
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, снимки после перелома и через месяц после операции. Интересует, как срастается. Можно ли делать упражнения или...
2 ответа
Почему после вывиха у меня щелкает нога?
Александр, 40 лет, мужской пол
27 февраля 2023 г. в 15:05
Вывихнул ладышку 4 месяца назад.снимок не показал перелом.с тех пор с утра не могу сразу нормально шагать.сначала надо разработать ногу,и потом после...
2 ответа
Что делать с синим и опухшим пальцем?
Руслан, 14 лет, мужской пол
08 мая 2022 г. в 02:08
Палец синий опух и не сгинается,боль при попытке разогнуть/согнуть.Можно ли обойтись без гипса или похода в травмпункт?
2 ответа
Как вернуть подвижность среднему пальцу стопы?
Мусина Татьяна Александровна, 60 лет, женский пол
12 декабря 2017 г. в 22:19
Год назад на средний палец стопы упало сиденье стула. палец опух, терпела боли, думала пройдёт по-тихоньку. Но вот уже год, а палец болит. и...
3 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 127 отзывов о враче на нашем сайте.
    5315 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    1681 ответ
Ответим за 17 минут