Вопрос закрыт

Восстановление после травмы — вопрос №1581402

Стоимость – 700 руб.
Пациент, 30 лет, женский пол
25 июня 2025 г. в 13:59
Добрый день. 4 месяца назад была травма, вывих надколенника и разрыв удерживателя надколенника. Врачи рекомендовали консервативное лечение. В случае повторного вывиха — операция. 6 недель ходила в туторе, после чего не могла ни согнуть ногу, ни поднять. Нога не поднималась от слова совсем. Была намного худее здоровой. На данный момент обьем движений практически полностью восстановился, мышечная масса тоже пришла в норму. Ношу мягкий наколенник, с ребрами жесткости. Занималась и занимаюсь дома, т. к. ни врачей реабилитологов, ни центров в городе нет. Делаю сидя упражнения с резинками, кручу по часу велотренажёр. Проблема в том, что не могу отказаться от опоры. Хожу с одним костылем. Нога не держит равновесие, полностью опереться на нее не могу. Даже с опорой, перенести полностью вес на нее не могу. Такое ощущение, что она сейчас подогнется. По дому хожу еще нормально с костылем, а выходя на улицу впадаю в какой-то ступор, и даже шаг сделать не могу. Беру мужа за руку, и тогда иду. Причем я даже за него не держусь, просто касаюсь. И тода могу сделать нормальный шаг. Была у врача, он посмотрел ногу сказал, что все в пределах нормы. И полностью восстановлюсь в течении 6 месяцев. Подскажите, это нормально? Что нога не держит? Или мне уже нужно лечить не ногу, а голову? И вся проблема в ней? Что у меня банальный страх на нее опереться? Мрт делала 2 недели назад, описание прикреплю
Скрытые файлы (2)
Ответы врачей
Рейдер Антон Юрьевич
Ортопед, Спортивный врач, Травматолог
Стаж 10 лет, вторая категория

Кинезиофобия после травм имеет место быть, но по заключение МРТ нельзя давать какие-то рекомендации. Ваш случай требует очного приема для оценки уровня активных и пассивных стабилизаторов. Записывайтесь на прием с МРТ.

Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Добрый день. Если Вас смотрел доктор, тестировал связки и не выявил нестабильность, также при условии, что в описании МРТ нет намека на разрвкрестооьразных и боковых связок, делаю вывод, что неуверенность при ходьбе лечить в плоскости психологии, а не анатомии. И такое действительно бывает, редко, но я такое видел неоднократно. Чаще, конечно, речь про деток. Таким образом постепенно продолжайте реабилитацию, которую Вы делайте, ничего страшного, что Вы с тростью походите лишних 1-2, да хоть три месяца. Нужно, чтобы Вы успокоились, чтобы ушла тревога и боязнь, чтобы появилась уверенность, что нога опорная, что она под нагрузкой Вашего теле не «сложится». Сказать это можно 100500 раз, но Вы сами ложный это понять и осознать. Поэтому какие-то сроки ставить глупо, занимайтесь, и это осознание будет приходить постепенно. Всегда так бывает. Выводы: 1 по МРТ нет принципиальных повреждений структур, который отвечают за стабильность сустава 2 врач провел осмотр, тестировал сустав относительно стабильности (ну это протокол осмотра, уверен, что смотре, с Вашими жалобами) и не нашел клинической нестабильности 3 говорите, что когда супруг рядом Вы практически не касаюсь него ходите. Таким образом все это говорит, что с ногой все хорошо и через какое-то время придет уверенность. Кстати, то что Вы писали, что после иммобилизации сустав не сгибался, это очень хороший признак, с этой точки зрения после разрыва связок это хороший знак, что вероятность нормального рубцевания поврежденного (в данном случае удерживателя) высокая. Как-то так, продолжайте ЛФК и реабилитация. Здоровья Вам. Если будут вопросы — пишите, пожалуйста.

Леонтьев Марк Анатольевич
Нейрохирург, Реабилитолог, Травматолог
Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Добрый день. Подходить надо многостороннее. Найдите книгу Оливера Сакса «Нога как точка опоры». Читается легко, почти Ваша ситуация. Упражнения тоже необходимы. Надо укрепить поперечную мышцу живота и ягодичные мышцы в статическом режиме для удержания правильного положения тела и баланса.

Мовляйко Данил Федорович
Ортопед, Травматолог
Стаж 9 лет, первая категория

Здравствуйте! Исходя из результатов мрт нестабильности в суставе у вас не описывают. Учитывая факт того что вы крутите педали по часу в день, нестабильности также у вас нет. Учитывая факт того что вы идете и только касаетесь супруга, без дополнительной оплроы, также говорит о том что вы полноценно наступаете. Тут больше у вас подсознательно запечатали что может возникнуть вывих, поэтому и переживате

Данилов Алексей Витальевич
Ортопед, Травматолог
Стаж 18 лет, первая категория

Здравствуйте. С ваших слов надколенник стабилен. Можно самостоятельно проверить симптом «предчувствия вывиха»: сидя на полу с выпрямленной на 180° ногой в коленном суставе и расслабленными мышцами конечности сместить надколенник латерально (наружу). Можно выполнить тест самой, но лучше попросить кого-нибудь. Если смещение надколенника вызывает страх и\или рефлекторное напряжение мышц конечности, то нестабильность сохраняется. Если надколенник однозначно стабилен, значит вы имеете дело с кинезиофобией. С этими жалобами лучше всего вам помогут реабилитологи. Благодаря ковид много реабилитологов консультируют онлайн и по видеосвязи.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, по МРТ все хорошо у вас, думаю дело в психологическом аспекте, обратитесь к реабилитологу, чтобы проработать самостоятельную ходьбу.

Пестриков Дмитрий Валерьевич
Ортопед, Травматолог
Стаж 10 лет

Добрый день, старайтесь преодолеть свой страх. Это нормально бояться наступить и повредить, но все через это проходят. По мрт все не критично.

Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Здравствуйте, до того, как «грешить» на психологические моменты, надо оценить действительно нога не держит или нет. Стоит выполнить ЭНМГ (электронейромиографию) с травмированной ноги для оценки целостности нервов, которые отвечают за работу ноги. Затем показаться неврологу, чтобы оценил неврологический статус (рефлексы, мышечную силу) и заключение обследования. Если с этой стороны все в порядке, то работать с реабилитологом для восстановления функции конечности и психотерапевтом для преодоления психологического барьера.

Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Ярославль
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    4661 ответ
  • Нагорный Андрей Васильевич - Ярославль
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Ярославль
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    917 ответов
Ответим за 28 минут