Вопрос закрыт

Восстановится ли противорефлюксная функция НПС? — вопрос №268150

Аноним, мужской пол
09 января 2019 г. в 13:33
Здравствуйте! Меня беспокоит вопрос о восстановлении противорефлюксной функции НПС. У меня ГЭРБ развился из-за язвы и попадания желчи в желудок, а также из-за переедания, что растянуло желудок. В данный момент боли и дискомфорта в эпигастрии нет, но из-за рефлюкса у меня часто воспалено горло и связки, что критично для моей профессии с голосом. ФГДС показало, что кардия зияет. Я прошел два курса терапии прокинетиками и ингибиторами, но изменений нет, и заброс продолжается. Стоит ли продолжать лечение, если лишнего веса и других факторов нет, а хеликобактер тоже отсутствует?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Противорефлюксная функция нижнего пищеводного сфинктера (НПС) может действительно восстанавливаться, однако это зависит от целого ряда факторов. Учитывая, что ваш ГЭРБ развился вследствие язвы и некоторых функциональных нарушений, важно понимать, что восстановление может занять продолжительное время. Продолжение лечения ингибиторами протонного насоса и прокинетиками логично, даже если значительных улучшений не наблюдается, поскольку эти препараты способны снизить кислотность и защитить слизистую оболочку желудка и пищевода. Необходимо также продолжать мониторить ваше состояние и проводить дополнительные исследования, чтобы исключить другие возможные причины диспепсии. Кроме того, стоит рассмотреть возможность интеграции альтернативных методов, таких как физиотерапия для тренировки мышц пищевода и улучшения его мотории, а также техники релаксации и дыхательные практики, которые помогут снять напряжение в области диафрагмы и пищевода. Также не менее важен вопрос коррекции диеты — рекомендуется избегать привычной пищи, которая может спровоцировать раздражение. Также возможно, будет полезно провести консультацию с эндоскопистом для более детального осмотра состояния кардии и исключения серьёзных анатомических изменений, которые могут требовать оперативного вмешательства. Если динамика сохранится отрицательной, мы должны обсудить варианты хирургического лечения, такие как антирефлюксная хирургия, которая может быть эффективным решением проблемы, если консервативные методы не помогают. Общение с врачами и комплексный подход к вашему состоянию помогут найти наилучшее решение для улучшения качества жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Восстановление противорефлюксной функции нижнего пищеводного сфинктера (НПС) может зависеть от нескольких факторов, включая тяжесть исходных состояний, наличие анатомических изменений и индивидуальные особенности организма. Если хронический гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) возник из-за язвы и других факторов, таких как переедание, важно учитывать, что восстановление функции сфинктера может занимать продолжительное время. Поскольку у вас наблюдается стойкий рефлюкс с воспалением горла и связок, необходимо продолжать исследование причины данной ситуации. Продолжение лечения ингибиторами протонного насоса и прокинетиками может быть оправдано даже при отсутствии улучшений, так как эти препараты помогают снизить кислотность, уменьшить повреждения и улучшить пищеварение в целом. Возможно, стоит обратиться к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования, в том числе для оценки моторику желудка и уточнения состояния кардии. Также можно рассмотреть дополнительные подходы к лечению, такие как изменение диеты, избегание провоцирующих факторов, более частые небольшие приемы пищи и внесение изменений в образ жизни, которые могут оказать положительное воздействие. Если явных улучшений не наблюдается и качество жизни серьезно страдает, может потребоваться более детальная диагностика, в том числе повторное ФГДС или даже обследование на наличие других возможных состояний, включая анатомические аномалии. В случае стойкого и тяжелого ГЭРБ, который не поддается медикаментозной терапии, иногда рассматривается возможность хирургического вмешательства. Однако это должно происходить в рамках совместной консультации с гастроэнтерологом и хирургом. Так что важно сохранять диалог с врачами для поиска наиболее подходящей для вас стратегии лечения.

Похожие вопросы
Что может означать язва на горле у ребенка?
Аноним, 7 лет, женский пол
26 февраля 2024 г. в 18:59
У моего ребенка покраснело горло и появилась язвочка, но боли нет и температуры тоже. Что это может быть и как это лечить?
2 ответа
Почему не проходит боль в грудной клетке?
Аноним, 38 лет, женский пол
04 сентября 2024 г. в 17:26
У меня месяц назад началась боль в горле и грудной клетке. Я не испытываю отрыжки, кислотности или изжоги. Врач диагностировал ГЭРБ и назначил...
2 ответа
Какова серьезность моего диагноза?
Аноним, 29 лет, мужской пол
29 января 2022 г. в 17:01
Здравствуйте, мне поставили диагноз язва и ГЭРБ. Хотел бы узнать, правильно ли выбрано лечение и насколько серьезен мой диагноз. У меня наблюдаются...
2 ответа
Как ГЭРБ может влиять на горло?
Аноним, 42 года, женский пол
08 июня 2022 г. в 20:00
Здравствуйте! У моего мужа уже полгода есть проблема с горлом – он чувствует ком в горле и часто крехтит. Это сопровождается густыми слюнями и иногда...
2 ответа
Что вызывает жжение в горле и как это лечить?
Аноним, 53 года, женский пол
02 января 2024 г. в 01:44
У меня жжение в горле, периодическое подкашливание и лёгкая осиплость голоса. Ранее был металлический привкус и небольшая сукровица при сплевывании. Я...
2 ответа
Что делать с хроническим фарингитом и тонзиллитом?
Аноним, мужской пол
11 марта 2024 г. в 16:15
У меня уже полгода болит горло. Я обращался к лору, он поставил диагноз - хронический фарингит на фоне ГЭРБ и хронический тонзиллит. Я прошёл...
2 ответа
Что делать при боли в горле и застревании пищи?
Аноним, 29 лет, женский пол
15 февраля 2024 г. в 23:41
У меня есть боль в горле и ощущение, что пища застревает. Я проглотила куриную кость и после этого появились сильные дискомфорты. Я ходила к ЛОРу и...
2 ответа
Как справиться с першением в горле при ГЭРБ?
Аноним, 29 лет, женский пол
11 декабря 2017 г. в 12:18
Моя мама страдает от постоянного ощущения инородного тела в горле и першения после диагностики ГЭРБ и грыжи диафрагмы. Она принимает омез и урсосан,...
2 ответа
Что делать с комом в горле?
Кирилл, 18 лет, мужской пол
06 февраля 2024 г. в 04:30
Меня беспокоит ком в горле на протяжении 2 недель.не тошнит,глотать не больно, пережёвывать пищу тоже,но есть ощущение сдавливания в горле чуть ниже...
2 ответа
Как справиться с хроническим ГЭРБ?
Вика, 32 года, женский пол
20 октября 2023 г. в 08:09
Здравствуйте. У меня гэрб уже 2 года. Кучу таблеток пила и бестолку. Начинала от омеза эманера итомед ганатон урсосан и прч. Ничего не помогает. Из...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Тюмень
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    12521 ответ
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Тюмень
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    6918 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Тюмень
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    836 ответов
Ответим за 17 минут