Что делать с раной на ступне после повреждения? — вопрос №642838
Андрей, 36 лет, мужской пол
17 апреля 2022 г. в 20:16
Добрый день! 02 апреля я наступил на торчащую из ковра зубочистку, которая вошла в левую ступню на уровне чуть ниже большого пальца примерно под углом 45 градусов на глубину ориентировочно 1-1,5 см. Ситуация произошла во время разворачивания ковра, который находился в свернутом виде долгое время и был весь в пыли. Инстинктивно выдернул зубочистку, в этот момент она переломилась, впоследствии потерялась. Было ощущение нахождения инородного тела внутри, в связи с чем в тот же вечер при помощи иголки и пинцета, а на следующий день, 03 апреля, - и при помощи канцелярского скальпеля (сделал 3 неглубоких разреза в области рядом с местом вхождения зубочистки) пытался извлечь что-то инородное из ступни; пытался распарить ногу в горячей воде. В результате найти (в т.ч. – даже увидеть) что-то инородное не удалось. К вечеру 03 апреля ступня распухла (фото прилагаю). При пальпации ощущалась острая боль чуть ниже точки вхождения зубочистки в кожу в радиусе примерно 1 см (вероятно, учитывая угол вхождения инородного тела, в том месте и произошло вхождение в мягкие ткани ступни). Наступать на ногу в привычном положении было больно. Из медикаментов применялся йод для внешней обработки вечером 03 апреля и утром 04 апреля. Покраснение наблюдалось незначительно. 04 апреля утром и вечером принял Флемоксин Солютаб по 500 мг. Зубочистку (на ковре) удалось найти чуть позже (фото прилагаю). Она переломилась на 2 части. При совмещении двух частей предмет визуально выглядел практически целостным. В дальнейшем, после 04 апреля, никакого лечения, в т.ч. – обработки поверхности ступни чем-либо не производилось, антибиотики также не принимались. С каждым днем боль в ноге понемногу утихала. 15 апреля, посчитав, что нога уже практически в порядке, в течение нескольких часов производил переноску тяжестей с этажа на этаж, при этом наступал на ногу почти в обычном положении (на место прокола), при этом все работы осуществлялись босиком. Утром следующего дня, 16 апреля, нога опухла, появилось покраснение; к обеду опухоль и покраснение усилились, появились стреляющие боли в месте прокола и около него; ближе к вечеру поднялась температура 38,0; ориентировочно в 17 часов принял Флемоксин Солютаб 750 мг, при помощи иглы, обработанной хлоргексидином, снял внешние затвердевшие ткани вокруг места прокола (под ними было некоторое количество вещества, похожего на гной) и начал обрабатывать рану с периодичностью раз в несколько часов попеременно перекисью водорода и хлоргексидином, оставляя закрепленные на месте раны тампоны, смоченные хлоргескидином. В 2:00 ночи 17 апреля принял еще 500 мг Флемоксина, в 13:00 17 апреля – еще 500 мг. Жаропонижающее не принимал, но когда проснулся в 13:00 17 апреля, температура была 36,5; боль в ноге не ощущалась; опухоль стала меньше (фото прилагаю), хотя покраснение осталось практически в том же объеме. Хотелось бы получить консультацию специалиста с советом как лучше поступить в сложившейся ситуации, какие действия принять далее (есть ли необходимость вскрытия у специалиста; возможно, есть смысл применения мазей или других средств, способствующих ускорению заживления и устранению воспаления). Заранее спасибо!
Ответы врачей
Слишком большой текст. Идите к врачу очно
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
В данной ситуации произошло проникновение инородного тела в мягкие ткани ступни с последующим воспалительным процессом и возможным развитием инфекции. После удаления зубочистки самостоятельно и начального лечения наблюдается прогрессирование симптомов в виде отека, покраснения, боли и повышения температуры, что свидетельствует о возможно сохраняющемся очаге инфекции и необходимости профессионального медицинского вмешательства. Рекомендую срочно обратиться к хирургу для осмотра, возможно проведения ультразвукового исследования для исключения оставшихся частиц инородного тела и определения глубины и распространенности воспаления. Вероятно, понадобится профессиональное вскрытие и дренирование гнойного очага под местным обезболиванием. Назначение системных антибиотиков должно осуществляться врачом на основании клиники и, при возможности, бактериологического посева. До осмотра необходимо продолжать аккуратную антисептическую обработку раны хлоргексидином, избегая агрессивного использования перекиси водорода (она может замедлять заживление). Применение мазей должно быть назначено врачом после оценки состояния раны. В дальнейшем важно соблюдать режим покоя, избегать нагрузки на пораженную ногу и носить удобную закрытую обувь. Температура нормализовалась, но наличие покраснения и остаточных признаков воспаления требует контроля специалиста. Самолечение при подобных состояниях может привести к распространению инфекции и осложнениям, включая абсцесс и остеомиелит. Обратитесь в медицинское учреждение для проведения необходимого обследования и лечения.
Медицинский консультантХирург
Стаж 10 лет
Дополнительно к уже сказанному, хотелось бы подчеркнуть важность профессионального осмотра и диагностических процедур. Учитывая длительность и динамику воспалительного процесса, а также возможность остатка инородного тела, самостоятельное лечение и использование канцелярского скальпеля крайне нежелательны, так как могут усугубить ситуацию и привести к распространению инфекции. Рекомендую срочное обращение к травматологу или хирургу, которые проведут полный осмотр и могут назначить УЗИ мягких тканей ступни для оценки наличия инородных тел и гнойных очагов. При обнаружении гнойного очага может потребоваться хирургическое вскрытие и дренирование под местной анестезией. Антибактериальная терапия должна назначаться врачом с учетом чувствительности возбудителей, для чего желательно провести бактериологический посев содержимого раны. Использование перекиси водорода следует ограничить, так как она повреждает здоровые клетки и замедляет заживление, предпочтительнее использовать растворы хлоргексидина или мирамистина для антисептической обработки. Мази с антибиотиками и заживляющие средства может назначить врач после оценки раны. В дальнейшем необходимо придерживаться режима покоя, избегать нагрузки на пораженную ногу и носить комфортную закрытую обувь для предотвращения повторного травмирования. Повышенная температура и покраснение, а также наличие боли являются сигналами продолжающегося воспаления, что требует контроля специалиста во избежание осложнений, включая развитие абсцесса и остеомиелита. Советую не затягивать с обращением в медицинское учреждение и не заниматься самолечением, чтобы избежать серьезных последствий.
Похожие вопросы
Почему болит мышца после прокола?Аноним, 32 года, женский пол
21 декабря 2024 г. в 11:13
Здравствуйте, расскажите, пожалуйста, почему у мужа может болеть мышца на ноге после того, как он встал на ржавый гвоздь? Мы обработали рану...
2 ответа Нужно ли стягивать рану на лбу у ребёнка?Аноним, 2 года, женский пол
12 января 2023 г. в 15:09
У моего двухлетнего ребёнка небольшая рана на лбу от удара о батарею, прошло уже 1 неделя и 3 дня. Учитывая, что есть небольшая ямка, стоит ли...
2 ответа Как правильно обработать сломанный ноготь?Аноним, 15 лет, женский пол
25 октября 2023 г. в 02:39
Я сломала ноготь до мяса, но не совсем. Не знаю, чем его обрабатывать. На данный момент использую перекись и заклеиваю пластырем, но он немного болит...
2 ответа Как лечить порез щоки?Аноним
31 июля 2017 г. в 18:14
Четыре дня назад я повредил внутреннюю часть щеки, порезав ее зубами. У меня возникло жжение при попадании чего-либо в рану, а также болезненные...
2 ответа Что делать с раной от ржавого металла?Петр, 17 лет, мужской пол
11 июня 2023 г. в 03:17
Здравствуйте, хочу обратиться с вопросом. Вчера случайно поранился от ржавого метала. Сразу же пошел обрабатывать рану( промыл миниралоной водой 2...
2 ответа Хирурги онлайн
Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
4798 ответов
Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
753 ответа
Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
725 ответов
Медицинский центр «Мобильная медицина»
Прием от 2 500 руб.
ул. Максима Горького, д. 130
+7 (863) 303- ... показать
Клиника «Евродон Дети»
ул. Социалистическая, 208
+7 (863) 309- ... показать
Хитарьян Александр ГеоргиевичОнколог, Проктолог, Флеболог, Хирург, Эндокринолог, Сосудистый хирург, Лазерный хирург
Стаж 35 лет, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
ЧУЗ «КБ „РЖД-Медицина“ г. Ростов-на-Дону»
ул. Варфоломеева, 92-а
+7 (863) 306- ... показать