Вопрос закрыт

Воспаление поджелудочной железы (тошнота, слабость, горечь и сухость во рту, вздутие живота) — вопрос №1598038

Стоимость – 600 руб.
Пациент, 34 года, мужской пол
24 июля 2025 г. в 16:38
Здравствуйте! 10 дней назад почувствовал тошноту (иногда до еды, иногда после, бывает нет вовсе), нередко горечь / сухость во рту, вздутие в области живота, иногда бурление в области живота, слабость при физ.нагрузках и на жаре на улице. Симптомы сохраняются. Болей в области живота, левого и правого подреберья нет. Температура в норме. Стул раз в день все время, первые дни был кашеобразный, потом нормализовался. Этому всему предшествовал тяжелый физический труд на солнечной жаре в течении дня, вместе с тем, после физ.труда, позволил себе пиво. Возраст 34 года, рост 183 см, вес 83 кг. Спустя неделю симптоматики, сдал анализ крови, по итогу которого основные показатели в норме, кроме нескольких В частности: — СОЭ (по Вестергрену) =4 м/час (0-15 норма) — АЛТ и АСТ в норме (= от 17,5 и 17,8 ед/л), — Фосфотаза щелочная в норме (=71 ед/л), — Глюкоза 4,86 м/л — Гамма ГТ = 60 ед/л (при верхней допустимой границе также 60) — Билирубин общий = 27,7 м/л (при норме до 20) Затем УЗИ ОБП, Показало — что печень не воспалена, желчный — камней и образований нет, не воспален, а вот поджелудочная железа воспалена: -лоцируется полностью -контур ровный, четкий -размер — не увеличен (головка 25 мм, тело 22 мм, хвост 21 мм) -эхоплотность повышена -структура диффузно-неоднородная -вирсунгов проток — не визуализируется 5 лет назад, при схожих показателях (но тогда помимо воспаления подж.железы еще была немного воспалена печень) мне назначали: Гепабене 2 капс. 3 раза в день и Урсосан 250 мг 2 раза в день, оба препарата на протяжении месяца. Затем, в целях поддержания, время от времени, принимал Холензим (3 раза в день). Вопрос, в сложившейся ситуации, сейчас принимать Холензим или вернуться к приему Гепабене и Урсосан (повторюсь, печень и желчный по УЗИ в норме, а подж.железа нет)? Или, может быть, есть более лучшее решение в части терапии, по минимизации симптоматики и показателей анализов? Вместе с тем, два раза в неделю по часу-два, в относительно легком режиме, занимаюсь в тренажерном зале (гантели, спандеры), пока что прекратил. Когда можно будет вернуться? Сразу после нормализации самочувствия, либо позже (насколько позже)? Спасибо.
Скрытые файлы (2)
Ответы врачей
Ответ принят

Здравствуйте, проходили фгдс, анализ на синдром Жильбера (если билирубин уже длительно выше нормы)?

Пациент, 34 года, мужской пол
Пациент

Здравствуйте, Екатерина Андреевна! Синдром Жильбера не подтвержден по итогам анализа. Билирубин в основном на уровне 17-21. На данный момент анализ показал Билирубин на уровне 27,7. ФГДС не проходил.

Ответ принят

Горечь во рту может быть от заброса желчи в пищевод. В похожих случаях рекомендуется диспевикт по 100 мг 3 раза в день за 30 мин до еды 14 дней, урсосан 500 мг на ночь 4 недели, Креон по 10000 ЕД 3 раза в день во время еды 14 дней.

Скрытые файлы (1)
Ответ принят

Если есть слабость, усталость, то сдать дополнительно железо, ферритин, может быть скрытый дефицит железа, не смотря на нормальный гемоглобин, эритроциты.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Горечь во рту часто связана с нарушением оттока желчи, в таких случаях рекомендован прием урсосан на ночь.

Пациент, 34 года, мужской пол
Пациент

Екатерина Андреевна, в случае дефицита железа и ферритина, какие меры предпринять? Какие препараты пропить?

Пациент, 34 года, мужской пол
Пациент

Алена Георгиевна, здравствуйте! Спасибо за информацию. Дозировка Урсосан? Дополнительные препараты, помимо Урсосан?

Ответ принят

В случае дефицита железа рекомендуется прием, например, Сорбифер ДУРУЛЕС, тардиферон, ферлатум, тотема, Феррум лек. Но пока не опережайте события, бесконтрольный прием данных препаратов не рекомендуется, только по результатам анализов.

Пациент, 34 года, мужской пол
Пациент

Уважаемые специалисты, также хотел бы уточнить, когда можно приступить к тренировкам в спортзале? Сразу после курса терапии (после 28 дневного приема Урсосан), либо позже (насколько позже)? Вместе с тем, хотел бы уточнить, в последующем, какие поддерживающие препараты принимать и как часто?

Пациент, 34 года, мужской пол
Пациент

Екатерина Андреевна, хорошо. Спасибо.

Пациент, 34 года, мужской пол
Пациент

Екатерина Андреевна, диету (на фото) в течении какого времени соблюдать?

Скрытые файлы (1)
Ответ принят

Диспевикт, креон для устранения симптомов функциональной диспепсии — тошнота, вздутие, бурление, плюс горечь во рту. Урсосан для снижения билирубина, улучшения реологических свойств желчи.

Ответ принят

Через две недели можно занятия в спортзале, или по улучшению самочувствия, главное соблюдать питание (это стоит на первом месте всех функциональных расстройств)

Пациент, 34 года, мужской пол
Пациент

Екатерина Андреевна, спасибо большое за развернутую информацию. Правильно ли я понимаю, в последующем, для поддержания ничего принимать не нужно, только по наличию симптоматики / показателей анализов билирубина?

Пациент, 34 года, мужской пол
Пациент

Екатерина Андреевна, также вопрос по длительности диеты, до завершения симптоматики? Либо во временном интервале, 2 недели? 4 недели?

Пациент, 34 года, мужской пол
Пациент

Екатерина Андреевна, ответьте, пожалуйста, на два оставшихся вопроса. 1. Правильно ли я понимаю, в последующем, для поддержания ничего принимать не нужно, только по наличию симптоматики / показателей анализов билирубина? 2. Вопрос по длительности диеты, до завершения симптоматики? Либо во временном интервале, 2 недели? 4 недели?

Ответ принят

1.Поддерживающую не надо, только если что-то будет беспокоить. 2.Диету бы 4 недели пособлюдать)

Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 75 отзывов о враче на нашем сайте.
    12812 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7138 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    908 ответов
Ответим за 17 минут