Вопрос закрыт

Вопросы по УЗИ и применению пластыря Евра — вопрос №1391024

Аноним, 36 лет, женский пол
29 декабря 2024 г. в 12:07
Здравствуйте. Раньше полгода принимала Клайру, но прекратила три месяца назад из-за проблем с желудочно-кишечным трактом. Во второй день цикла появились большие сгустки крови. Гинеколог назначил мне гормональный пластырь Евра. Вчера на 4-й день цикла я клеила пластырь первый месяц и сделала УЗИ. Прошу помочь разобраться с результатами: 1) на гормонах ли должен развиваться доминантный фолликул? 2) что означает включение на задней стенке, врач предположила, что это может быть либо сгусток, либо полип, хотя кровотока не выявлено, и рекомендовали повторить через три месяца; 3) не слишком ли толстый эндометрий на гормонах для 12 дня цикла?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

При использовании гормонального пластыря Евра, который содержит комбинацию эстрогена и прогестина, развитие полноценного доминантного фолликула обычно подавляется, так как гормональные контрацептивы препятствуют овуляции. Однако выявление доминантного фолликула может свидетельствовать о недостаточной супрессии овуляторной функции, что требует дополнительного наблюдения и возможно корректировки терапии. Что касается включения на задней стенке матки, отсутствие кровотока снижает вероятность активного воспалительного процесса или опухоли, но не исключает наличие полипа или гематометры. Повторное УЗИ через три месяца целесообразно для динамического наблюдения. Толщина эндометрия в 12-й день цикла при приеме гормональных средств может быть несколько увеличена, но слишком толстый слой может сигнализировать о гиперплазии или других патологиях, требующих более детального обследования, включая гистероскопию и возможно биопсию. В дополнение к рекомендациям гинеколога, имеет смысл проконсультироваться с эндокринологом для оценки гормонального статуса и возможной коррекции дозировки. Также для точного дифференцирования включения лучше использовать методы цветовой допплерографии и при необходимости МРТ малого таза. Рекомендую не откладывать наблюдение и быть внимательной к дополнительным симптомам.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

На гормональных контрацептивах доминантные фолликулы обычно не формируются, поэтому его наличие может указывать на нарушения в фоне. Включение на задней стенке может быть сгустком или полипом, отсутствие кровотока снижает вероятность активного процесса, повторное УЗИ через три месяца оправдано. Толщина эндометрия на 12-й день цикла может быть увеличена при приеме гормонов, но слишком толстый слой требует наблюдения и оценки динамики.

Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4981 ответ
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3521 ответ
Ответим за 17 минут