Вопросы по анализам почек и лечению хронической почечной недостаточности — вопрос №1457936

Уровни креатинина и мочевины вашего мужа действительно свидетельствуют о нарушении функции почек, что может быть связано с его хроническими заболеваниями и перенесённым панкреатитом. Толщина паренхимы почек — важный параметр, отражающий состояние почечной ткани, но не всегда указывается в стандартных УЗИ-исследованиях. Чтобы получить эти данные, можно попросить радиолога уточнить информацию при следующем исследовании или дополнительно провести КТ или МРТ почек. Верошпирон является калийсберегающим диуретиком и может быть полезен при контроле давления и уменьшении нагрузки на почки, однако его назначение должно учитывать уровень калия и функцию почек, поэтому отказ от приёма необходимо обсудить с врачом, а не прекращать самостоятельно. Диагноз хронической почечной недостаточности базируется не только на повышении креатинина и мочевины, но и на скорости клубочковой фильтрации, а также анализах мочи на наличие белка, цилиндров и клеток эпителия, которые помогают оценить активность и стадию процесса. Активизация гепатита В косвенно может влиять на почки, однако редко является прямой причиной поражения; главным является контроль вирусной активности. Переход от 3-й к 4-й стадии ХПН зависит от множества факторов, включая лечение и сопутствующие заболевания, и может происходить с разной скоростью. Замедлить прогрессирование болезни реально при комплексной терапии, строгом контроле артериального давления, соблюдении диеты и отказе от вредных привычек. Дополнительно рекомендую консультацию диетолога для подбора адекватного питания и консультацию кардиолога для оптимизации лечения гипертензии, что существенно влияет на сохранение функции почек.

Повышение уровня креатинина и мочевины у вашего мужа действительно указывает на нарушение функции почек, что может быть связано как с обострением хронических заболеваний (поликистоз почек, хронический гепатит В), так и с острым панкреатитом и его осложнениями. 1. Толщина паренхимы почек — важный параметр, который отражает состояние почечной ткани. Обычно измеряется на ультразвуковом исследовании, но не всегда подробно указывается в заключении. При поликистозе и хронической болезни почек уменьшение толщины паренхимы свидетельствует о замещении функциональной ткани кистами и рубцами. Чтобы узнать толщину паренхимы, можно попросить радиолога уточнить этот параметр при следующем УЗИ или выполнить дополительные исследования (например, почечное КТ или МРТ). 2. Верошпирон (спиронолактон) — калийсберегающий диуретик, может назначаться при гипертонии и для уменьшения нагрузки на почки, но его назначение должно быть взвешенным с учетом уровня калия и функции почек. Отказ от приема препарата следует обсудить с лечащим врачом, так как неконтролируемый отказ от терапии может усугубить течение болезни. 3. Для постановки диагноза хронической почечной недостаточности (ХПН) оцениваются не только показатели креатинина и мочевины, но и скорость клубочковой фильтрации (СКФ), наличие протеинурии, анализ мочи на цилиндры, клетки почечного эпителия, альбуминурию. Эти данные помогают определить стадию и активность процесса. 4. Активизация хронического гепатита В может влиять на почки, вызывая гепаторенальный синдром или усугубляя уже существующие патологии, но обычно не является прямой причиной ХПН. Важно контролировать вирусную активность и воспалительный процесс в печени. 5. Переход с 3-й стадии ХПН на 4-ю может происходить с разной скоростью в зависимости от причины, лечения, сопутствующих заболеваний и образа жизни. При правильно подобранной терапии и соблюдении рекомендаций замедлить прогрессирование болезни возможно. 6. Для замедления ХПН очень важна диета с ограничением белка и соли, контроль артериального давления (целевые показатели ниже 130/80 мм рт. ст.), прием назначенных препаратов, контроль уровня глюкозы при диабете, отказ от курения и здоровый образ жизни. Рекомендую продолжать наблюдение у нефролога и гепатолога, регулярно сдавать анализы крови и мочи, проводить инструментальное обследование и строго следовать назначенному лечению для максимального сохранения функции почек.