Вопрос закрыт

Почему не снижается уровень мочевой кислоты при алопуриноле? — вопрос №1275527

Ирина, 61 год, женский пол
30 августа 2024 г. в 15:49
Здравствуйте! На фоне принятия алопуринола 300 по назначению врача мочевая кислота плохо снижается. 1 анализ мочевая-466 месяц принятия аллопуринола 300 -433 еще месяц -425. и жжение, пото выделение сильное. какое дальнейшее лечение?
Ответы врачей
Лушпаева Юлия Арнольдовна
Ревматолог
Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент

1. Можно попробовать поменять производителя аллопуринола (например взять Милурит). И спокойно увеличивать дозу по 100 мг раз в 3-4 недели и до 400 мг, и до 500 мг и до 600 мг (пока мочевая кислота не будет 360-380 мкмоль/сут). Но данную схему можно при условии здоровых печени и почек 2. Если есть противопоказания к увеличению дозы, то препарат резерва - фебуксостат 80 мг 1 раз в день. Но его назначение необходимо согласовать с лечащим врачом.

Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Снижение уровня мочевой кислоты может зависеть от множества факторов, включая индивидуальные особенности вашего организма, сопутствующие заболевания и соблюдение диетических рекомендаций. Поскольку уровень мочевой кислоты остается высоким, необходимо рассмотреть возможность коррекции вашей терапии. Это может включать в себя увеличение дозы алопуринола, если это уместно и безопасно для вас, или добавление других препаратов для улучшения контроля уровня мочевой кислоты, как, например, фебуксостат. Жжение и потоотделение могут быть как побочными эффектами алопуринола, так и проявлением других состояний, однако важно обсудить эти симптомы с вашим врачом, чтобы исключить серьезные проблемы. Более того, чем больше увлажненного состояния вашего организма, тем лучше будет проходить выведение мочевой кислоты. Рекомендуется дополнительно уделить внимание вашему рациону: стараться избегать продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как красное мясо, морепродукты и алкоголь. Регулярный контроль уровня мочевой кислоты, а также соблюдение всех рекомендаций врача помогут вам достигнуть стабильного снижения уровня мочевой кислоты и улучшить ваше самочувствие.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая вашу ситуацию, стоит отметить, что снижение уровня мочевой кислоты может происходить медленно, и не все пациенты достигают целевого уровня за счет только алопуринола. Возможно, вам необходимо провести повторные обследования, чтобы определить, нет ли у вас дополнительных факторов, мешающих снижению мочевой кислоты, таких как диета или другие сопутствующие заболевания. Жжение и потоотделение могут быть связаны с приемом препарата или с другими причинами. Обсудите с вашим лечащим врачом возможные изменения в терапии, такие как увеличение дозы алопуринола или добавление других медикаментов для контроля уровня мочевой кислоты. Кроме того, важно обратить внимание на соблюдение диеты низкого содержания пуринов и достаточное питье. Необходимо регулярно контролировать уровень мочевой кислоты и общую клиническую картину.

Похожие вопросы
Можно ли сочетать колхицин и алопуринол при подагре?
Аноним, 78 лет
29 января 2023 г. в 22:41
У меня подагра более 20 лет, и со временем я стала инвалидом. Все руки искривлены, и я принимаю колхицин по 0.5 таблетки в день в течение года. Сдала...
2 ответа
Какую дозировку алопуринола мне принимать?
Аноним, 46 лет
07 января 2023 г. в 20:11
Мне 46 лет, у меня повышенный уровень мочевой кислоты (350+), и у меня болят голеностопы, ступни ног и кисти рук. Какую дозу алопуринола я должен...
2 ответа
Какой препарат лучше: Милурит или Аденурик?
Аноним, 35 лет, женский пол
04 июля 2022 г. в 22:48
Здравствуйте! У моего мужа подагра с тофусом и уровень мочевой кислоты 570. Врач назначил колхицин, а потом Милурит. Мы слышали о препарате Аденурик....
2 ответа
Как поступить при низкой мочевой кислоте и высоком СРБ?
Аноним, 42 года, женский пол
15 июня 2023 г. в 18:09
У меня подагра, и в данный момент есть низкий уровень мочевой кислоты и высокий уровень С-реактивного белка. После последнего сильного приступа моего...
2 ответа
Как снизить уровень мочевой кислоты?
Аноним, женский пол
23 декабря 2016 г. в 00:21
Здравствуйте! Какие методы, кроме диеты, помогут снизить уровень мочевой кислоты?
2 ответа
Как правильно скорректировать лечение при подагре?
Аноним, 69 лет, мужской пол
07 августа 2022 г. в 11:04
Моему отцу поставили диагноз подагра и у него высокая мочевая кислота - 706. Он принимает ряд медикаментов, но уровень кислоты продолжает расти....
2 ответа
Можно ли излечиться от подагры?
Ильдар, 46 лет, мужской пол
03 июля 2022 г. в 13:28
Приступы подагры избыток мочевой кислоты в крови мучаясь очень долго как-нибудь можно излечиться?
2 ответа
Когда и как применять Аллопуринол при подагре?
Валерий, 50 лет, мужской пол
03 января 2022 г. в 15:06
Мочевая кислота 526 креатинин 81 обострилась подагра запястья руки перешла на указательный палец кулака два сустава периодически бывают такие...
2 ответа
Какую дозу аденурика принимать при приступе подагры?
Антон, 28 лет, мужской пол
03 октября 2021 г. в 04:02
Приступ подагры вся нога сзади вся ступня щиколотка и тд, болею переодически ей, первый приступ был в 22 года, сейчас 28 лет. Хотел бы узнать какая...
2 ответа
Как правильно лечить подагру?
Таня, 44 года, женский пол
24 января 2018 г. в 09:34
Здравствуйте, моего мужа беспокоит подагра, воспаление на суставах ног ( большой палец), рук, начинается все внезапно, начинаем колоть диклофенак)...
3 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Полевской
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 75 отзывов о враче на нашем сайте.
    3793 ответа
  • Лушпаева Юлия Арнольдовна - Полевской
    Лушпаева Юлия Арнольдовна
    Ревматолог
    Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент
    Лушпаева Юлия Арнольдовна — ревматолог, со стажем 31 год, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клиниках: Клиника ТГМА и Медицинский центр «Labroom». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    402 ответа
  • Гилева Юлия Николаевна - Полевской
    Гилева Юлия Николаевна
    Ревматолог, Терапевт
    Стаж 8 лет
    Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
Ответим за 17 минут