Вопрос закрыт

Что произошло с моей беременностью и стоит ли проверять проходимость трубы? — вопрос №1009302

Алёна, 31 год, женский пол
13 сентября 2023 г. в 19:08
Здравствуйте! Месяц назад я наконец-то увидела заветные полоски на тесте. Начала сдавать хгч под наблюдением врача. Сначала рос хорошо, вырос до 76,5 через 4 дня 152,9 то есть маловато. Написала тут же врачу так как очень переживаю, врач сказала, что вырос но мало. Я начала паниковать, так как боялась внематочной беременности, у меня уже была одна внем. бер., в 2014 году с удалением трубы (правой). Я приезжаю на следующий день на узи, врач в матке ничего не находят, долго крутит, это был другой врач , узи диагностики. Потом увидела в трубе уплотнение 6мм, кистозное включение с гиперэхогенным ободком и единичными пикселями кровотока при ЦДК ( нельзя исключить плодное яйцо, эмбрион и желточный мешочек не виз-ся) и на узи было 2 жёлтых тела кстати 🤷🏻‍♀️2, овуляции. Тут я в слёзы, заходит мой доктор и предлагает Метотрексат и Мефипристон, чтобы без операции, спасти трубу. Я в панике, конечно соглашаюсь. На следующий день сдаю хгч, он сразу упал до 50* со 150* Приезжаю на узи в этот же день вечером и по узи смотрят всё ушло в матку, не в брюшную полость. А это значит труба проходима, доктор сказала, но узи мне не отдали с собой. Просто у меня вопрос, всё покоя не даёт, это была внематочная замершая? Такое бывает? И стоит мне снова проверять трубу? Я в марте делала мсг, всё проходимо было. Я так переживаю, что мне делать дальше? Я в замешательстве.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Нередко встречаются ситуации с замедленным ростом ХГЧ и нечеткой визуализацией беременности на УЗИ, что может свидетельствовать как о внематочной, так и о замершей беременности. Медикаментозное лечение с Метотрексатом показано для сохранения трубы и, судя по снижению уровня ХГЧ, было эффективно. Однако, стоит помнить, что точное определение локализации и жизнеспособности беременности иногда затруднено при ранних сроках и особенностях строения органов. В вашем случае повторная проверка проходимости трубы сейчас не является обязательной, учитывая недавнее МСГ и отсутствие признаков осложнений, но контрольные обследования перед следующей беременностью будут разумной мерой. Рекомендую дополнительно проконсультироваться у репродуктолога и пройти гормональное обследование для комплексной оценки репродуктивного статуса. Психологическая поддержка тоже важна в вашем положении, учитывая эмоциональное напряжение и страхи.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация действительно вызывает беспокойство, и ваши переживания понятны, учитывая предыдущий опыт с внематочной беременностью и удалением правой трубы. По описанной информации, начальный рост уровня ХГЧ был медленным, что может указывать на патологию либо замершую беременность. На УЗИ было выявлено кистозное образование в оставшейся трубе, что могло соответствовать внематочной беременности, хотя эмбрион или желточный мешок не были видны. Предложение лечения метотрексатом и мефипристоном обычно применяется при внематочной беременности с целью органосохранения и предотвращения хирургического вмешательства, что подходит вашему случаю с одной оставшейся трубой. Снижение уровня ХГЧ после медикаментозной терапии подтверждает эффективность лечения. Отсутствие визуализации плодного яйца и последующее «перемещение» содержимого в матку на УЗИ может означать, что беременность прервалась – это может быть замершая беременность или абортуемая внематочная беременность. Важно понимать, что такие ситуации бывают: замершая внематочная беременность – редкое, но возможное явление. По поводу проверки проходимости трубы: раз у вас была МСГ в марте с хорошим результатом, и после лечения УЗИ не показало жидкости в брюшной полости или признаков трубного объемного образования, то на данный момент повторная проверка проходимости трубы не является обязательной, но может быть рекомендована в плановом порядке перед следующей беременностью для исключения риска трубной непроходимости. Рекомендуется продолжить наблюдение у гинеколога с регулярным контролем уровня ХГЧ и УЗИ. При возникновении болей, кровотечений или других жалоб необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Также важно обсудить с врачом возможные варианты планирования будущих беременностей и меры профилактики осложнений. Психологическая поддержка и консультация по вопросам восстановления репродуктивного здоровья тоже могут быть полезны.

Похожие вопросы
Почему не видно плодного яйца на УЗИ, если тест положительный?
Татьяна, 28 лет, женский пол
02 августа 2024 г. в 13:22
Здравствуйте. Последние месячные были с 8- 12 июня 24г, 12 июля была овуляция 31.07.24 - 02.08 сделала тест 2 полоски выраженные, 1.08.24 сдала на...
3 ответа
Когда делать УЗИ для исключения внематочной беременности?
Мария, 20 лет, женский пол
15 июня 2023 г. в 23:49
Положительные тесты,хгч 428,когда можно идти на узи чтобы исключить внематочную беременность?
2 ответа
Нужна ли поддержка при планировании беременности?
Ирина, 31 год, женский пол
03 апреля 2020 г. в 16:50
Здравствуйте. Планируем беременность. П.д.м. - 27.02. 29.03 тест - слабая вторая полоска. с 27 по 31 светлые выделения, боли в боку и поясница. 30.03...
3 ответа
Почему на УЗИ не видно эмбриона при подозрении на внематочную беременность?
Соня, 23 года, женский пол
12 ноября 2019 г. в 15:22
Первая беременность. Последние месячные были 26 сентября. Тест показывает 2 полоски, 9 ноября в 11.00 начал тянуть живот в правой части и пояснице,...
3 ответа
Может ли это быть внематочная беременность?
Ирина, 35 лет, женский пол
12 апреля 2019 г. в 07:31
Последние месячные были 1.03.19 две недели задержка. Делала цифровой тест показал 3+. На обследовании у гинеколога ничего не нашли поставили аменорею...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4500 ответов
Ответим за 17 минут