Что произошло с моей беременностью и стоит ли проверять проходимость трубы? — вопрос №1009302
Алёна, 31 год, женский пол
13 сентября 2023 г. в 19:08
Здравствуйте! Месяц назад я наконец-то увидела заветные полоски на тесте. Начала сдавать хгч под наблюдением врача. Сначала рос хорошо, вырос до 76,5 через 4 дня 152,9 то есть маловато. Написала тут же врачу так как очень переживаю, врач сказала, что вырос но мало. Я начала паниковать, так как боялась внематочной беременности, у меня уже была одна внем. бер., в 2014 году с удалением трубы (правой). Я приезжаю на следующий день на узи, врач в матке ничего не находят, долго крутит, это был другой врач , узи диагностики. Потом увидела в трубе уплотнение 6мм, кистозное включение с гиперэхогенным ободком и единичными пикселями кровотока при ЦДК ( нельзя исключить плодное яйцо, эмбрион и желточный мешочек не виз-ся) и на узи было 2 жёлтых тела кстати 🤷🏻♀️2, овуляции. Тут я в слёзы, заходит мой доктор и предлагает Метотрексат и Мефипристон, чтобы без операции, спасти трубу. Я в панике, конечно соглашаюсь. На следующий день сдаю хгч, он сразу упал до 50* со 150* Приезжаю на узи в этот же день вечером и по узи смотрят всё ушло в матку, не в брюшную полость. А это значит труба проходима, доктор сказала, но узи мне не отдали с собой. Просто у меня вопрос, всё покоя не даёт, это была внематочная замершая? Такое бывает? И стоит мне снова проверять трубу? Я в марте делала мсг, всё проходимо было. Я так переживаю, что мне делать дальше? Я в замешательстве.
Ответы врачей
Медицинский консультантГинеколог
Стаж 10 лет
Нередко встречаются ситуации с замедленным ростом ХГЧ и нечеткой визуализацией беременности на УЗИ, что может свидетельствовать как о внематочной, так и о замершей беременности. Медикаментозное лечение с Метотрексатом показано для сохранения трубы и, судя по снижению уровня ХГЧ, было эффективно. Однако, стоит помнить, что точное определение локализации и жизнеспособности беременности иногда затруднено при ранних сроках и особенностях строения органов. В вашем случае повторная проверка проходимости трубы сейчас не является обязательной, учитывая недавнее МСГ и отсутствие признаков осложнений, но контрольные обследования перед следующей беременностью будут разумной мерой. Рекомендую дополнительно проконсультироваться у репродуктолога и пройти гормональное обследование для комплексной оценки репродуктивного статуса. Психологическая поддержка тоже важна в вашем положении, учитывая эмоциональное напряжение и страхи.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваша ситуация действительно вызывает беспокойство, и ваши переживания понятны, учитывая предыдущий опыт с внематочной беременностью и удалением правой трубы. По описанной информации, начальный рост уровня ХГЧ был медленным, что может указывать на патологию либо замершую беременность. На УЗИ было выявлено кистозное образование в оставшейся трубе, что могло соответствовать внематочной беременности, хотя эмбрион или желточный мешок не были видны. Предложение лечения метотрексатом и мефипристоном обычно применяется при внематочной беременности с целью органосохранения и предотвращения хирургического вмешательства, что подходит вашему случаю с одной оставшейся трубой. Снижение уровня ХГЧ после медикаментозной терапии подтверждает эффективность лечения. Отсутствие визуализации плодного яйца и последующее «перемещение» содержимого в матку на УЗИ может означать, что беременность прервалась – это может быть замершая беременность или абортуемая внематочная беременность. Важно понимать, что такие ситуации бывают: замершая внематочная беременность – редкое, но возможное явление. По поводу проверки проходимости трубы: раз у вас была МСГ в марте с хорошим результатом, и после лечения УЗИ не показало жидкости в брюшной полости или признаков трубного объемного образования, то на данный момент повторная проверка проходимости трубы не является обязательной, но может быть рекомендована в плановом порядке перед следующей беременностью для исключения риска трубной непроходимости. Рекомендуется продолжить наблюдение у гинеколога с регулярным контролем уровня ХГЧ и УЗИ. При возникновении болей, кровотечений или других жалоб необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Также важно обсудить с врачом возможные варианты планирования будущих беременностей и меры профилактики осложнений. Психологическая поддержка и консультация по вопросам восстановления репродуктивного здоровья тоже могут быть полезны.
Гинекологи онлайн
Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
10409 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
5882 ответа
Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
4500 ответов
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Центр акушерства и гинекологии Кулакова
ул. Академика Опарина, д. 4
Университет дружбы народов (700 м)
+7 (495) 531- ... показать
Олимп Клиник Садовая
ул. Садовая-Сухаревская, д. 7/1
+7 (495) 106- ... показать